Devoir de synthèse (Dijon 2006) Prise en charge anesthésique d'un patient âgé de 55ans, mesurant 1m 75 pour 80 kgs en chirurgie programmée d'un pontage fémoro-poplité droit en raison d'une artériopathie avec claudication homolatérale et périmètre de marche a 100 mètres, doppler positif (sténose significative de l'artère fémorale droite, axe gauche également athéromateux) : Antécédents : artériopathie HTA Tabagisme à 30 paquets/amie * Suivi médical erratique * Traitement : Seresta® 100 mg, 1 matin et 1 soir * Bilan biologique normal (groupe O, rhésus positif, RAI normales) * ECG de repos normal * Radio de poumon normale * Pas de critère prédictif d'intubation difficile. Le protocole anesthésique retenu est : * Diprivan, Sufentanil, Desflurane, Nimbex (injection unique pour l'intubation). Vous décrirez votre rôle IADE de l'accueil de ce patient au bloc opératoire jusqu'à sa sortie de SSPI. Le contrôle de la douleur est assuré par Perfalgan-Contramal. NB : préparation de la salle validée à ne pas traiter. Petites questions (Dijon 2006) 1. Enumérez les causes brutales de l’EtCO² en per-opératoire 2. Préparation du matériel et rôle IADE pour la réalisation d’un bloc interscalénique 3. Antagonistes utilisés en anesthésie réanimation : donnez pour chacun d’eux la posologie, le délai et la durée d’action ainsi que les précautions d’utilisation 4. Embolisation d’un anévrysme intra crânien : définition, but et facteurs limitants 5. Enumérez les facteurs de la coagulation vitamine K dépendant 6. Critères qualitatifs d’une bonne exécution de la manœuvre de Sellick 7. Organisation d’une transfusion pour urgence vitale en l’absence de résultat de groupe, rhésus et RAI. 8. Définir syndrome restrictif et syndrome obstructif et en donner des exemples 9. Décrivez les critères prédictifs d’intubation difficile et le matériel à prévoir dans ce cas. 10. Interpréter la courbe ci-dessous pour la prise en charge d’un traumatisme crânien grave