DE IADE Amiens 03/09/07 Questions Question n° 1 KETALAR : présentation, posologie, délai d’action, durée d’action, indications, contre-indications, effets secondaires. Question n° 2 Complétez le tableau suivant : Soluté Expansion volémique Durée d’action Ringer Sérum salé hypertonique 7,5 % Sérum albumine 4 % Sérum albumine 20 % HydroxyEthylAmidon Question n° 3 En milieu d’intervention, un patient intubé – ventilé opéré d’une prothèse totale de hanche présente une diminution de la pression artérielle de 20 % par rapport à la valeur initiale. Enumérez les étiologies possibles de cette variation de pression et la conduite à tenir pour chacune d’elle. Question n° 4 Décrivez la surveillance d’un bloc interscalénique en salle d’intervention permettant de dépister les complications éventuelles. Question n° 5 Indiquez Vrai ou Faux dans la colonne : Dans un service un culot globulaire peut être transfusé 8 heures après sa mise au réfrigérateur Le bilan pré transfusionnel n’est pas obligatoire Le contrôle ultime pré transfusionnel n’est pas obligatoire avant la pose d’une poche d’autotransfusion Les cartes de contrôle ultime pré transfusionnel sont à conserver 48 heures Les RAI peuvent être valable 21 jours Question n° 6 Citez les particularités anatomiques et physiologiques respiratoires du nouveau-né et expliquez le calcul permettant de choisir une sonde d’intubation pour un bébé pesant 3,5 kg. Question n° 7 Décrivez la prise en charge d’une intoxication au monoxyde de carbone en pré hospitalier jusqu’à son arrivée aux urgences. Question n° 8 La P.E.E.P. : définition, indications, effets secondaires Question n° 9 Quelles sont les vérifications cliniques et para cliniques à effectuer après la mise en décubitus latéral d’un patient sous anesthésie générale. Question n° 10 En SSPI, un patient conscient venant d’être extubé présente des signes d’hypoventilation. A quoi pensez-vous ? Argumentez suivant les signes cliniques. DE IADE AMIENS 03/09/07 SYNTHESE Vous accueillez Monsieur X, 55 ans, 1m70, 100 kg, hospitalisé depuis la veille au soir pour douleurs abdominales, vomissements et arrêt du transit. Le diagnostic d’occlusion sur bride est évoqué et une intervention par laparotomie est décidée. La visite pré anesthésique précise les éléments suivants : - Mallampati II - Pression artérielle : 140 / 80 mm Hg - Fréquence cardiaque : 95 battements / mn Dans les antécédents on note : - une appendicectomie un an auparavant - un diabète non insulino dépendant équilibré par GLUCOPHAGE 1000 2 cp/jour Ce patient a été mis sous insuline rapide en seringue électrique à 2 unités/heure. Le protocole d’anesthésie retenu est : - Etomidate - Célocurine - Sufentanil - Nimbex - Entretien O2/Air 50% - Desflurane en bas débit de gaz frais L’extubation est prévue en salle d’opération. Après analyse de la situation, décrivez la prise en charge de ce patient de son arrivée au bloc opératoire jusqu’à sa sortie de la salle de soins post interventionnelle. La salle d’intervention est préparée et vérifiée.