Voici le sujet du DE 2011 pour Dijon qui a eu lieu le 26 Septembre.

Petites questions :
1 Le proche d'un patient dans le service des urgences s'écroule devant vous. Le bilan initial que vous réalisez le montre inconscient sans signe de respiration. Quelles sont vos actions : - avant l'arrivée du chariot d'urgence ?
- en présence du matériel spécifique pour gérer cette urgence ?
2 Vous etes IADE en réanimation, vous participez à la formation d'une nouvelle infirmière sur la mise en place d'une VNI chez un patient entrant en OAP. Quels sont les éléments de surveillance que vous allez lui transmettre pour surveiller cette VNI ?
3 Vous devez réintuber un patient installé en décubitus dorsal au décours de l'intervention car le ballonnet ne garde pas sa pression malgré les tentatives multiples de gonflage et de vérification.
comment allez vous procéder ? décrivez vos actions.
4 LE TURP SYNDROME: décrivez les mécanismes d'apparition et les facteurs favorisants.
5 Accidents d'exposition au sang et autres liquides contaminants : facteurs de risques, précautions, conduite à tenir en cas d'AES
6 les antagonistes utilisés en anesthésie réanimation. donnez pour chacun d'eux, la posologie, le délai, et la durée d'actions ainsi que les précautions d'utilisation.
7 Role IADE lors de l'utilisation d'un garrot chirurgical.
8 Le cell saver: faites en une présentation rapide, trois interventions pendant lesquelles son utilisation est recommandée. deux interventions pendant les quelles son utilisation est contre indiquée. justifiez vos choix; règles de matériovigilance et d'hémovigilance inhérentes à ce type de matériel.
9 Définition, avantages et inconvéniets des circuits ouverts et fermés
10 prise en charge du clampage et déclampage de l'aorte abdominale sous-renale pendant la chirurgie de l'anévrysme de l'aorte abdominale sous renale.


CAS CONCRET :
Madame F, 55 ans, 1,70 m, 90 kg doit bénéficier d'une pose de prothèse discale lombaire L4L5 par voie antérieure, sur une lombalgie rebelle invalidante.
ATCD : HTA ET OBESITE
antécédents chirurgicaux : prothèse totale épaule gauche, hernie inguinale.
pas de notion d'allergie mais des antécédents de NVPO; bilan préop normal (bioogie, ecg rp)
traitemetn actuel : COVERSYL SECTRAL SKENAN DAFALGAN ; pas de critères prédictif d'intubation difficile, bon état veineux.
Prémédication : ATARAX 150, XANAX 0,25, SECTRAL 100 mg
Protocole d'induction : hypnovel, diprivan, sufentanil, nimbex.
Protocole d'entretient : AIVOC, NImbex et sufentanil au pousse seringue.
Protocole analgésie post opératoire : spasfon, contramal, perfalgan, et morphine titration
après avoir précisé les impératifs anesthésiques et chirurgicaux qui en découlent, quel sera votre role iade, depuis la prise en charge du patient au bloc opératoire jusqu'a la sortie de SSPI;

Voilà ce fut long... mais c fait