Ecole IADE pitié Salpetrière
Promo 2004-2006
1ère année, 3é séquence. 


10 Questions

1. Vous prenez en charge un patient insuffisant respiratoire chronique lors 
d'une AG. Argumentez l'emploi du monitorage, le choix ds médicaments pour 
l'induction et  l'entretien de l'anesthésie et le choix des modalités de 
ventilation mécanique de ce patient.

2. Enoncer les facteurs favorisants la survenue d'une hypoxémie lors de 
l'induction de l'AG d'un patient obèse. Citez les méthodes de prévention à 
mettre en oeuvre.

3. Enoncez les principales complications de la coelichirurgie et citer les 
risques encourus.

4. Enoncez les but de l'hémodialyse préopératoire chez un hémodialysé 
chronique. Précisez les impératifs de la séance à respecter.

5. Définir le réflexo occulo-cardiaque. Lorsque le ROC survinet au cours d'une 
intervention pour strabisme, quelle est la conduite à tenir ?

6. Enoncer les règles de sécurité à respecter pour une anesthésie 
loco-régionale.

7. Définir le clampage pédiculaire et l'exclusion vasculaire du foie et en 
citer les effets hémodynamiques.

8. Un patient ne présantant pas de difficulté d'intubation doit être opéré 
d'une ostéotomie du maxillaire supérieur (lefort 1)
Enoncer les impératifs à respecter pour protéger les voies aériennes en perop
Citez la particularité à prendre en compte en post op et les actions qui en 
découlent.

9. Expliquez les médcanismes physiopathologiques des accidents dus à 
l'utilisation du ciment orthopédique. Indiquez les mesures préventives à 
metytre en oeuvre.

10. Un jeune patient en bonne santé (patati patata)... Beaucoup de sufenta en 
perop. Extubé sans problème, SSPI sous  O2 aux lunettes à 6l/min. FR=8, 
SpO2=100%.
a. comment expliquez vous sa bradypnée ?
b. aux GDS, la PaCO2 serait-elle augmentée ou diminuée ? Le pH serait-il 
augmenté ou diminué ?
c. c'est une acidose métab / acidose resp / alcalose métab / alcalose resp ?
Pourquoi la SpO2=100% malgré la bradypnée ?

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Synthèse

Femme, 50 ans, 53kg, 160cm. Fracture fermée isolée de la tête humérale.
atcdts; HTA traité et stable par renitec (enapranil)) un cp/j. PA 155/95, FC 
110
reste exam normal. Mallampati 1. Gpe fait, RAI neg.
Chir le lendemain de l'hospitalisation aux urgences. Clou de postel en 
position demi-assise. En attendant, pansement mayoclinic et ttt antalgique.
PM: hydroxizine 60mg 1h avant.
Induction: propofol, tracrium, sufenta
Entreten: suf, iso, O2/N2O à 50/50
ATB: céfamandol 1.5g
Décrivez rôle de l'arrivée au bloc jusqu'à la SSPI. Extubation au bloc.
Sont exclu du sujet: la péparation de salle et le prise en charge préop de la 
douleur.