anesthésie pour chirurgie robotisée

[lolodarmor]

Bonjour , je recherche des infos,pratiques,recommandations,conseils etc etc pour l'anesthésie réanimation per op en chirurgie urologique robotisée.. PSE noradré ? accélérateur rechauffeur??? je prends tout

[lsemlems]

Bonjour,

Mon collègue et moi nous venons de rendre un mémoire de fin d'études à ce sujet précisément. Intéressé(e)?
Si oui envoyez-moi votre mail en MP je vous l'enverrai en format Pdf.

[Kanouche]

De ce que j'ai pu voir en passant en stage:

Chirurgie longue 2 à 3h.

Position:
Installation précautionneuse, sur matelas coquille
Bras rembourrés et protégés
Position trendelenburg +++ avec la tête au ras du sol.

Risques:
Hémorragique: 300 à 600 mL
TBE ++
Douleur -> modéré
Infectieux: ATB selon chirurgien

Conditionnement:
2 VVP 18G à 16G, car plus d'accès aux membres supérieurs jusqu'à la fin
Pas de PSE de NAD, car plutot versant HTA en per-op. Le chirurgien peut demander une hypoTA controlée.
Pas d'accélérateur-réchauffeur.
Kt Art + VVC selon terrain
Entretien AIVOC Propo-Rémi
Couverture chauffante (matelas) - curamètre - T° - SV
TAP Block bilatéral


Temps délicat sur la chirurgie:
Insertion 5 trocards
dissection du plexus veineux de Santorini (majoration PNP à 20 mmHg pour permettre l'hémostase)

Je ne sais pas si ça répond à ta question.

[tiboy76]

Conditionnement et prise en charge strictement identique à la chirurgie uro en coelio classique.... Durée d'intervention sensiblement identique (dépend de l'expérience de l'opérateur comme toute technique).

[Mikeless]

Infectieux: ATB selon chirurgien

Selon les reco de la sfar :D

[Afudsa]

Conditionnement et prise en charge strictement identique à la chirurgie uro en coelio classique.... Durée d'intervention sensiblement identique (dépend de l'expérience de l'opérateur comme toute technique).

... pareil, et chez nous également peu éloignée de la prostatectomie laparo (sauf la position dans le matelas à dépression)


Pas de KTPA ni VVC. Je suis un peu surpris par le TAP block sur de la coelio.

[BoingBoing]

Dans mon service nous nous sommes éloignés progressivement du TAP bilatéral vers infiltration des orifices de trocart par le chirurgien à la ropivacaïne.