Personne pour se lancer dans un truc un peu construit ? C’est un concours, tout les candidats écriront « respecter l’axe tête cou tronc ». Si vous voulez être reçu, il faut faire mieux que ça.Angel49 a écrit :Vous êtes IDE au SAMU et vous vous rendez au domicile d une patiente qui a fait une chute dans les escaliers en état d ebriete. A votre arrivée, celle ci presente un déficit complet des 2 membres inférieurs avec un glasgow à 12. Au cours de la prise en charge la tension artérielle chute à 75/45 mmHg.
- Que faite vous en 1er?
- Quelles précautions prenez vous lors des manipulations?
- A quoi peut être due la chute de TA?
À y regarder de près, c’est une vraie question difficile. En lisant l’énoncé on voit Glasgow à 12 (mais quel est le score de l’autre équipe ?:-). Il manque 3 points pour faire 15, à votre avis, dans la réponse verbale ou l’ouverture des yeux ou la réponse motrice ?
On demande ce qu’il faut faire en premier, mais à quel moment ? Au début de la prise en charge ou bien au moment où on constate la PA à 75/45 mmHg ?
L’hémorragie il faut y penser mais quelle est l’énegie du choc ? À son domicile, escalier intérieur d’un duplex, un étage. On peut se péter le dos ou la tête mais se péter une rate, un foie ou un bassin c’est plus difficile. Ou escalier menant à son domicile, combien d’étages de chute ?
Combien de temps s’est-il écoulé depuis le traumatisme ? Depuis le début de la prise en charge ? La chute de PA est-elle brutale ou progressive ? Autres signes ? Fréquence cardiaque, signes d’hypoperfusion périphérique ? Agitation ? Ne pas oublier la glycémie.
Et bien sûr, est-ce une ébriété occasionnelle, un alcoolisme chronique, avec ou sans atteinte de la coagulation ? D’autres antécédents ? Un âge ?