Compensation du jeun et apports hydriques perop

[Raphael3922]

Bonjour,

Afin d'ameliorer mes pratiques quotidienne , je recherche quelqu'un pourrait-il m'indiquer quels sont les volumes (ml/Kg/h) a prendre en compte pour compenser le jeun, la perspiration, perspiration au niveau du champ operatoire, de la diurese, exsudation au niveau du champ operatoire et les pertes du à une hyperthermie et par type d'operation, pour l'adulte et la pediatrie.

Pour moi, pour l'adulte (70Kg), il faut 1.5ml/Kg/h pour le jeun et par heure d'operation :4ml/Kg/h pour la chirurgie mineur, 6ml/Kg/h chirurgie intermediaire et 8 pour la chirurgie majeure.

Pour l'enfant :
jeun (a compenser lors de la premiere heure) (B66) :
25 ml/Kg si age < 3ans
15 ml/Kg si age > 3ans

Apports de base horaire (B66) :
4 ml/Kg/h jusqu'à 10 Kg
40 ml+2 ml/Kg/h pour chaque Kg au dessus de 10 Kg mais < 20 Kg
60 ml+1 ml/Kg/h pour chaque Kg au dessus 20 Kg

Compensation des pertes (B21) :
Ventilation 2 ml/Kg/h
Hyperthermie : + 1 ml/Kg/h/ degré > 37°C
Selon chirurgie :
Cirurgie extremites : +2 à 3 ml/Kg/h
Chirurgie abdomino-peritonéale : +6 à 8 ml/Kg/h
Chirurgie thoraco-abdominale : +6 à 8 ml/Kg/h
Peritonit : +10 à 15ml/Kg/h


Auriez-vous quelquechose de plus precis ?
SVP Merci

[Invité]

je reprends le post de Donovan sur un sujet à peu identique

Calcul des pertes pour un patient de réanimation :
Pertes respiratoires :
patient intubé : 800ml/j
patient sous aquapack : 600ml/j
patient en vs sans aquapack : 400ml/j

Pertes insensibles cutanées : 500ml/j

Pertes insensibles caloriques : 500ml/j/degré>37°c
ex: 37,5°c = 250ml; 38,5°c = 750ml...

Certaines personnes ne comptent les 500ml/j de pertes cutanées qui seraient rattrapées par la production d'eau endogène qui égale à environ 400ml/j.

pour la pédiatrie, un MAR allait jusqu'à 40 ml/kg pour un < à 3 ans.
tant il est vrai, qu'en plus du jeun il y a la deperdition par la tête qui est considérable.
D'où l'intérêt de mettre des bonnets en Jersey aux NNés au bloc.

Pour le reste, je ne vois pas grand chose à rajouter.
consulte le MAPAR.
va voir L'adaperf
et enfin va voir ça:
http://www.sfar.org/sfar_actu/ca00/html ... /00_31.htm

mais avec ce que tu as c'est déjà bien tu sais...

[Raphael3922]

Bonjour merci pour cette reponse

Raphaël