[TIP] La rachianesthésie et l'IADE : réalité ou fiction ?

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Maxime
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[TIP] La rachianesthésie et l'IADE : réalité ou fiction ?

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[TIP] La rachianesthésie et l'IADE : réalité ou fiction ?"


Auteur : Cedric RICHARD et Olivier Maitre

La rachianesthésie et l’infirmier anesthésiste : réalité ou fiction ?
Cette question, nous sommes deux étudiants à nous l’être posée en particulier ;
c’est pourquoi nous avons décidé de travailler ensemble sur ce thème de
recherche.
En effet, au cours de nos différents stages dans l’île, nous avons eu chacun de
notre côté, un questionnement similaire sur la pratique des anesthésies locorégionale
et en particulier de la rachianesthésie .
Si nous avons eu parfois la possibilité de réaliser des rachianesthésies encadrées
par le médecin responsable, à d’autres moments nous avons du faire face à une
opposition très marquée.
Par exemple, alors qu’Olivier demandait au MAR de sa salle de pratiquer la
rachianesthésie sur le patient pour lequel il avait établi ce protocole, un refus
catégorique fut formulé par le médecin. Très étonné de cette demande, il s’écria
même : « vous n’avez pas le droit ! »
Cédric a rencontré des difficultés similaires. Ayant pu réalisé ce geste à
plusieurs reprises dans différentes structures, il lui paraissait évident de le
pratiquer le plus souvent possible pour en acquérir au mieux la technicité.
Alors qu’il en faisait la demande à un MAR avec lequel il l’avait déjà réalisé, un
IADE prit parti en expliquant à Cédric que ce geste ne relevait pas des
compétences des infirmiers anesthésistes et surtout pas d’un élève.
Dans certains établissements ,la rachianesthésie est pratiquée par le médecin
anesthésiste réanimateur exclusivement, dans d’autres, elle est réalisée par
l’infirmier anesthésiste.
Nous avons remarqué que le sujet de la pratique de la rachianesthésie par
l’infirmier anesthésiste soulevait de vives réactions, diverses et variées, même
entre étudiants des promotions de l’école.
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La préoccupation majeure touche à la question de la responsabilité.
Nous mettons à profit notre formation d’IADE pour apprendre de nouvelles
techniques, pour améliorer notre autonomie et notre savoir faire, ceci tout en
restant dans le cadre légal de nos compétences.
Nous ne pouvons accepter de nouvelles fonctions sans en assumer les
responsabilités qui s’y rattachent.
Après discussion et concertation, nous avons donc décidé de travailler
ensemble sur le thème suivant : dans quel cadre les infirmiers anesthésistes
pratiquent-ils des rachianesthésies ?
Les IADE ont nul l’envie de remplacer le MAR et ont parfaitement bien intégré la
réglementation dictée par le décret du 5 décembre 1994 qui place leur pratique
de l’anesthésie sous la responsabilité exclusive du médecin anesthésisteréanimateur
et/ou du chef de service d’anesthésie réanimation.( Art D712.49
du dit décret ).
Nous allons tenter, par ce travail de recherche, de recentrer le débat hors
des polémiques stériles en s’appuyant sur des données juridiques et
professionnelles existantes et concrètes.


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