tracrium, pur ou dilué?

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Modérateur : Marc

upie22
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tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81531Message non lu upie22 »

bonjour,

dans notre bloc, on coupe systématiquement le tracrium (50mg/5cc) dans une seringue de 10cc avec du serum phy.
je suis arrivé il y a 12 ans et tout le monde fait comme ça.
ce matin, un élève me demande pourquoi?
(certains disent pour diminuer le risque d hypotension, d autres le risque allergique.)

quelle est votre pratique chez vous?

pourquoi l AMM n a t elle pas prévu un conditionnement 50mg/10cc si la dilution s'avère recommandée?

merci
Jackson
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81533Message non lu Jackson »

Slt,

dilution ?
aucun intérêt à mon sens
tiboy76
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81534Message non lu tiboy76 »

Aucun intérêt.
Jackson
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81535Message non lu Jackson »

aucun intérêt médical,
mais peut être un code institutionnel de préparation pour éviter les erreurs médicamenteuses ou de seringues ....
chris
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81536Message non lu chris »

La posologie étant de 0,5 mg/kg, avec une dilution à 5mg/ml ça fait 1cc pour 10 kg de poids, sinon je vois pas d'autre intérêt.
Chez nous le nimbex pour l"induction est pur (1cc pour 10 kg de poids) et dilué à 1mg/ml pour entretien pse car les poso tournent autour de 0,1mg/kg/h. Ceci dit même pur le calcul n'est pas trop compliqué.
Yves Benisty
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81542Message non lu Yves Benisty »

La dilution permet deux choses :

-créer une dilution adaptée à la posologie (0,5 mg/kg, 5 mg/mL, chaque mL est la dose pour 10 kg de poids corporel) ;

-diminuer la vitesse d'injection ; eh oui, même si on peut injecter doucement une seringue de 5 mL, en pratique, si le médicament est dans une seringue de 10 mL, on l'injectera plus lentement, et encore plus lentement dans une seringue de 20 mL.

Dans un service où j'ai travaillé, on mettait deux ampoules d'atracurium dans une seringue de 50 mL (2 mg/mL). Et on faisait le bolus et l'entretien avec la même seringue.

Àmha, il n'y a pas toujours une seule façon de faire qui soit meilleure que toutes les autres. Alors si un service a trouvé une façon de faire qui lui convient, et qui répond à ses contraintes, pourquoi pas ?
Jackson
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81544Message non lu Jackson »

Hello,

Hormis les considérations et les habitudes locales.
Quel est, en pratique clinique, l intérêt d injecter si lentement un bolus de Trac? Ou d antibio (cf une autre discussion récente)
Va elle réellement nous prémunir d une quelconque réaction d intolérance?
Yves Benisty
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81547Message non lu Yves Benisty »

Jackson a écrit :Quel est, en pratique clinique, l intérêt d injecter si lentement un bolus de Trac?
L'histamino-libération dépend de la vitesse d'injection.
upie22
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81551Message non lu upie22 »

merci pour vos réponses
upie22
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Re: tracrium, pur ou dilué?

Message : # 81559Message non lu upie22 »

d'où la seconde question qui découle de ce constat, pourquoi l'AMM n'a t elle pas envisagé cette dilution?
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