Relation hyperventilation et PIC

Informations, difficultés, coup de gueule, coup de pouce, gags... Toute la vie étudiante est ici !

Modérateur : Marc

liamgallagher
Messages : 32
Enregistré le : 05 mai 2016, 10:14

Relation hyperventilation et PIC

Message : # 83462Message non lu liamgallagher »

Bonjour à tous,

Encore en révisions pour les partiels, je cherche à répondre à cette question : Pourquoi une hyperventilation diminue la PIC ?

J'ai en tête 2 formules : PPC=PAM - PIC et DSC = PPC/RVC

Et mon raisonnement : Hyperventilation entraîne hypocapnie qui entraîne vasoconstriction cérébrale qui entraîne augmentation des RVC et donc diminution du DSC.

Et ensuite...je coince pour relier le DSC et la PIC.

Merci à tous (une fois de + ! )
Maltese
Messages : 29
Enregistré le : 25 sept. 2015, 03:52
Poste occupé actuellement : Sau/SMUR

Re: Relation hyperventilation et PIC

Message : # 83463Message non lu Maltese »

Qu'est ce qui prend le plus de place ? Un vaisseau dilaté ou constricté ?
BoingBoing
Messages : 196
Enregistré le : 27 juil. 2016, 20:01
Année de diplôme IADE : 2018
Poste occupé actuellement : Je fais les pleins

Re: Relation hyperventilation et PIC

Message : # 83464Message non lu BoingBoing »

La boîte crânienne étant inextensible, la PIC peut varier à cause de
- modification volume parenchyme (tumeur, oedème)
- modification volume sanguin (toutes variations DSC)
- modification volume LCR

Logiquement augmentation de l'un des trucs contenus dans la boîte cranienne augmente la pression intracrânienne et inversement.
liamgallagher
Messages : 32
Enregistré le : 05 mai 2016, 10:14

Re: Relation hyperventilation et PIC

Message : # 83478Message non lu liamgallagher »

Bonjour,
OK donc si je comprends bien les vaisseaux cérébraux sont contractés donc prennent moins de place, du coup la PIC diminue.
Yves Benisty
Messages : 2375
Enregistré le : 27 mars 2004, 16:39
Localisation : ici

Re: Relation hyperventilation et PIC

Message : # 83479Message non lu Yves Benisty »

Bonjour,

C'est ça, mais le revers de la médaille, c'est que si les vaisseaux sont trop constrictés, ça diminue le DSC (diminution de l'apport) et ça peut aggraver la PIC (par diminution du retour veineux).

Ces dernières années, on est beaucoup revenu sur l'hyperventilation. S'il est clairement démontré que l'hypercapnie aggrave le traumatisme crânien, l'objectif est la normocapnie ou une hypocapnie modérée (objectif de PaCO2 entre 35 et 40 mmHg).

La lutte contre l'hypertension intracrânienne est multimodale, favoriser le retour veineux, ne pas gêner le retour veineux, sédation qui évite les à-coup tensionnels et les montées brutales de la PIC, osmothérapie, dérivation...
Répondre