quand on ne dispose pas de pousse seringue reglable en aivoc ou en mcg/kg/min

un petit calcul simple permet d'avoir le debit en ml/h d'une seringue d'ultiva

(concentration 50 mcg/ml)

pour 0.5mcg/kg/min on multiplie par 6 le poid du patient (0.6 en fait)

pour un patient de 80 kg on aurait 80 x 6 = 48 ml/h

et quand on baisse à 0,3 ou 0,2, on fait comment ?
:starwars:

48 x 2 = 96, / 10 = 9.6 cc/h pour bouger de 0.1 en plus ou en moins

Je détaille un peu plus mon explication :

On prend le débit pour une cible a 0,5 µg/K/mn

On fait débit x 2 et / 10, ce qui donne le débit pour 1 µg/K/mn (en l'occurence 9,6 cc/h

Il suffit ensuite d'ajouter ou d'enlever 9.6 cc/h au débit pour le bouger d'1 µg/Kg/mn

Je décris la méthode employée dans un service avant l'avènement de l'aivoc sur le rémifentanil (base Priméa).

Dilution : 20 µg/mL, soit 2 mg dilués dans 100 mL (une petite poche de sérum salé à 0,9 % 100 mL, c'est très pratique, ça permet de prélever ce dont on a besoin).

Cette dilution permet d'obtenir des débits pas trop petits, même en pédiatrie (enfin, pas en néonatalogie, mais personne n'utilise le rémifentanil en néonatalogie) et chez l'adulte de faire le bolus avec la seringue qui sert à la perfusion continue.

Pour obtenir un bolus de 1 µg/Kg, on injecte P/20 (P est le poids en kg) à la vitesse 3 X P mL/h.

Pour obtenir 0,1 µg/kg/min, on règle le pse sur P/3 mL/h

Ce calcul sert de base pour obtenir les autres doses.

Pour obtenir 0,15 µg/kg/min, on règle le pse sur 1,5P/3 mL/h
(rajouter la moitié du résultat obtenu pour 0,1 µg/kg/min)


Pour obtenir 0,2 µg/kg/min, on règle le pse sur 2P/3 mL/h
(doubler le résultat obtenu pour le premier calcul)

Pour obtenir 0,25 µg/kg/min, on règle le pse sur 3P/4 mL/h
(les 3/4 du poids du patient)

Pour obtenir 0,3 µg/kg/min, on règle le pse sur P mL/h


Exemple numérique, pour un patient de 60 kg :

bolus 1 µg/kg en une minute soit P/20 = 3 mL vitesse 3P soit 180 mL/h

Pour obtenir 0,1 µg/kg/min, on règle le pse sur P/3 mL/h
soit 20 mL/h

Pour obtenir 0,15 µg/kg/min, 30 mL/h

Pour obtenir 0,2 µg/kg/min, 40 mL/h

Pour obtenir 0,25 µg/kg/min, 45 mL/h

Pour obtenir 0,3 µg/kg/min, 60 mL/h

Pour obtenir 0,05 µg/kg/min, 10 mL/h.

Yves Benisty a écrit :Je décris la méthode employée dans un service avant l'avène/kgment de l'aivoc sur le rémifentaolusnil

Je ne devrais pas laisser mon chat se promener sur le clavier pendant que je rédige mes messages...