bonjour,

dans notre bloc, on coupe systématiquement le tracrium (50mg/5cc) dans une seringue de 10cc avec du serum phy.
je suis arrivé il y a 12 ans et tout le monde fait comme ça.
ce matin, un élève me demande pourquoi?
(certains disent pour diminuer le risque d hypotension, d autres le risque allergique.)

quelle est votre pratique chez vous?

pourquoi l AMM n a t elle pas prévu un conditionnement 50mg/10cc si la dilution s'avère recommandée?

merci

Slt,

dilution ?
aucun intérêt à mon sens

Aucun intérêt.

aucun intérêt médical,
mais peut être un code institutionnel de préparation pour éviter les erreurs médicamenteuses ou de seringues ....

La posologie étant de 0,5 mg/kg, avec une dilution à 5mg/ml ça fait 1cc pour 10 kg de poids, sinon je vois pas d'autre intérêt.
Chez nous le nimbex pour l"induction est pur (1cc pour 10 kg de poids) et dilué à 1mg/ml pour entretien pse car les poso tournent autour de 0,1mg/kg/h. Ceci dit même pur le calcul n'est pas trop compliqué.

La dilution permet deux choses :

-créer une dilution adaptée à la posologie (0,5 mg/kg, 5 mg/mL, chaque mL est la dose pour 10 kg de poids corporel) ;

-diminuer la vitesse d'injection ; eh oui, même si on peut injecter doucement une seringue de 5 mL, en pratique, si le médicament est dans une seringue de 10 mL, on l'injectera plus lentement, et encore plus lentement dans une seringue de 20 mL.

Dans un service où j'ai travaillé, on mettait deux ampoules d'atracurium dans une seringue de 50 mL (2 mg/mL). Et on faisait le bolus et l'entretien avec la même seringue.

Àmha, il n'y a pas toujours une seule façon de faire qui soit meilleure que toutes les autres. Alors si un service a trouvé une façon de faire qui lui convient, et qui répond à ses contraintes, pourquoi pas ?

Hello,

Hormis les considérations et les habitudes locales.
Quel est, en pratique clinique, l intérêt d injecter si lentement un bolus de Trac? Ou d antibio (cf une autre discussion récente)
Va elle réellement nous prémunir d une quelconque réaction d intolérance?

Jackson a écrit :Quel est, en pratique clinique, l intérêt d injecter si lentement un bolus de Trac?

L'histamino-libération dépend de la vitesse d'injection.

merci pour vos réponses

d'où la seconde question qui découle de ce constat, pourquoi l'AMM n'a t elle pas envisagé cette dilution?