Bonjour.
Voilà je me présente, je m'appelle clément et je suis actuellement étudiant en première année sur l'école de Lille. lol!!
Je suis à la recherche d'un sujet pour mon futur mémoire
J'aimerai travailler sur l'induction à séquence rapide lors d'une chirurgie programmée.
Je m'explique: Vous est-il déjà arrivé d'accueillir un patient à risque d'inhalation (hors estomac plein) dans votre bloc et de vous demander
si vous deviez préparer une séquence rapide?? sur quels critères?? quels patients??
Si séquence rapide, employez vous la manœuvre de sellick???
Mon constat repose sur le fait que personne ne fait comme le protocole le voudrait et je ne sais pas pourquoi....
Bref, trouvez vous ce sujet intéressant?
Merci pour votre aide

Vous avez souvent fait / vu faire pas comme le protocole le voudrait ? Sur quels aspects (Sellick ? "ISR" Propofol + Remifentanil ?...) ? Quels patients (en gros quels étaient les critères d'ISR) ?
Après bien sur c'est toujours intéressant de comprendre pourquoi les pratiques ne correspondent pas aux recos, même si ça relève plus d'une EPP que d'une recherche (intéressant néanmoins)

Oui je m'interroge plus sur le fait de faire ou non une ISR (le protocole médicamenteux étant toujours le même : celo, étomidate ou propofol) J'ai remarqué que sur un même atcd (RGO ++++, Hernie hiatale, Chir récente de bypass) certain pratiquait l'ISR et d'autre non.
Pour le sellick, hors estomac plein, je ne l'ai pas vu pratiqué, pourquoi? manque de connaissance? manque de pratique?
Je ne sais pas si je pars sur quelque chose de fiable ou non?

Je dirais que avant tout ça pourrait être intéressant de demander aux principaux intéressés leur processus de décision. Les patients avaient-ils des signes fonctionnels (les gens qui avaient un RGO avaient-ils activement un reflux ou c'était juste épisodique quand ils mangeaient beaucoup et gras ?).
La Sellick est assez controversée, déjà à commencer parce que techniquement difficile à mettre en oeuvre : moi je ne saurai pas précisement étalonner la pression que j'exerce avec mes mains à 10 puis à 30N ^^

https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/ ... overse.pdf

http://legazier.com/controverses-autour ... e-sellick/ :)

va sur le site du CIARRC car au congrès de Caen en octobre dernier il y a eu une conférence sur ce sujet

Bonjour,
Je pense que le topo de la journée CIARCR auquel tu fais allusion est celui sur le jeûne pré op ? Il est consultable ici :
https://ciarcr.org/Communications-du-congres-2017

J'en profite pour vous informer que le programme du congrès 2018 est sorti, consultable sur notre page FB et bientôt sur CIARCR.org