Re: état de choc
Posté : 02 déc. 2018, 09:32
Choc hémorragique
Hypoperfusion tissulaire liée baisse masse sanguine circulante
-baisse hb et 02
-Aug FC et baisse débit cardiaque
- hypota= altération microcirculation= baisse débit organe et redistribution aux organes nobles= souffrance organe hypoperfusés
-tachy, vasoconstriction et rétablissement masse sanguine par contraction de la rate, rétention hydrosodée pour gagner en volémie
- baisse débit dans organes= souffrance tissulaires= anaérobie cellulaire donc déséquilibre apport besoins 02 résultant souffrance, hypoxémie secondaire liée à hématose insuffisante et nécessite produire ATP par voie anaerobie
Baisse apport 02 liée baisse hb
Nécrose cellule épithéliale alvéolaire laissant intertitum avec espace mort d’où exsudat
Acidose lactique dû délivrance 02 trop faible dans certains territoires donc aug lactate (hypoxémie tissulaire), aug CO2, ph acidifié et cyanose des lèvres
-rein : hypota entraine filtration glomerulaire d’où oligurie
- foie : hypoperfusion peut entrainer ischémie hépatique aigue (cytolyse hépatique donc trouble coagulation) défaut élimination lactates
-cérébral : trouble conscience, aug urée (trouble vigilance), hypercapnie, hypoperfusion (hypoxémie), risque désamorçage (arrêt sang circulant) = ACR
- intestin : ischémie mésentérique liée au bas débit capillaire et hypoperfusion
- peau froide et cyanose liée manque de sang artériel et stocke sang veineux
Hypoperfusion tissulaire liée baisse masse sanguine circulante
-baisse hb et 02
-Aug FC et baisse débit cardiaque
- hypota= altération microcirculation= baisse débit organe et redistribution aux organes nobles= souffrance organe hypoperfusés
-tachy, vasoconstriction et rétablissement masse sanguine par contraction de la rate, rétention hydrosodée pour gagner en volémie
- baisse débit dans organes= souffrance tissulaires= anaérobie cellulaire donc déséquilibre apport besoins 02 résultant souffrance, hypoxémie secondaire liée à hématose insuffisante et nécessite produire ATP par voie anaerobie
Baisse apport 02 liée baisse hb
Nécrose cellule épithéliale alvéolaire laissant intertitum avec espace mort d’où exsudat
Acidose lactique dû délivrance 02 trop faible dans certains territoires donc aug lactate (hypoxémie tissulaire), aug CO2, ph acidifié et cyanose des lèvres
-rein : hypota entraine filtration glomerulaire d’où oligurie
- foie : hypoperfusion peut entrainer ischémie hépatique aigue (cytolyse hépatique donc trouble coagulation) défaut élimination lactates
-cérébral : trouble conscience, aug urée (trouble vigilance), hypercapnie, hypoperfusion (hypoxémie), risque désamorçage (arrêt sang circulant) = ACR
- intestin : ischémie mésentérique liée au bas débit capillaire et hypoperfusion
- peau froide et cyanose liée manque de sang artériel et stocke sang veineux