Bonjour à tous

Voila le sujet de Besançon
Chaque question est notée sur 10 points sauf la 8 sur 20 points et la 15 et 16 sur 30 points.

I.PHYSIQUE-CHIMIE-BIOLOGIE
1/ Dans un mélange composé de 50% d’air et de 50% d’oxygène, quelle sera la fraction inspirée en oxygène (FiO2) ? Expliquer votre raisonnement.
2/ Le baromètre indique 77,5 cmHg. Quelle est, exprimée en hPa, la pression atmosphérique ?
3/ Une goutte de sang observée au microscope montre des globules rouges sphériques. Dans une goutte de sang a laquelle on a ajouté une goutte d’eau pure, les membrane ne sont plus visibles ; leur membrane a éclaté. Dans une goutte de sang à laquelle on a ajouté une goutte de chlorure de sodium à la concentration de 50g/l, les globules rouges apparaissent crénelés. Expliquer ces phénomènes.

II-ANATOMIE
4/ Notez le schéma du thorax
5/ Citez les muscles ventilatoires mis en jeu lors d’une dyspnée inspiratoire.

III-PHYSIOLOGIE
6/ Annoter les différents segments et ondes du schéma electrocardiographique joint et expliquer ce qu’ils représentent.
7/ Vous transfusez de l’albumine à 20% à un patient. Citez et expliquez les effets au niveau de la volémie.
8/ Lors du passage de la position de décubitus à la position orthostatique, expliquer le phénomène de régulation de la tension artérielle qui entre immédiatement en action.

IV-PATHOLOGIE
9/ Citez les signes cliniques d’une ischémie aiguë d’un membre inférieur.
10/ Citez 5 signes cliniques et/ou paracliniques d’un état de choc (hors signes biologiques).
11/ Citez les signes évocateurs d’un malaise hypoglycémique.

V-PHARMACOLOGIE
12/ Citez les effets secondaires de la morphine. Quels signes cliniques vous font craindre un surdosage ? Citez l’antagoniste de la morphine.
13/ Citez 4 familles de médicament anti hypertenseurs.
14/ M. X a une prescription de calciparine deux fois par jour à 8h et 20h. A quelle heure devez-vous prélever le TCA de contrôle ?

VI-PRATIQUE
15/ Quelle quantité d’adrénaline en mg y-a t-il dans une seringue de 7ml d’adrénaline à 0,1% ?
16/ Vous êtes IDE dans un service de réanimation. Vous avez à préparer une seringue d’Hypnovel pour la sédation de M.X, intubé, ventilé. Son poids est de 80 kg. La sédation est prescrite pour 0,1 mg/kg/h . Vous disposez d’ampoules de sérum physiologique et d’hypnovel 50 mg dans 10 ml.
Précisez le volume d’hypnovel et de sérum physiologique que vous utilisez pour préparer votre seringue.
Quel débit afficherez vous sur le pousse seringue électrique ?
Faites figurer vos calculs et raisonnement.
17/ Vous êtes IDE dans un service de médecine, vous êtes appelé par un patient car il s’inquiète de l état de son voisin. Vous trouvez le patient inconscient, en mydriase et en arrêt respiratoire. Citez la conduite à tenir.
18/ Hygiène : citez les précaution standard.

VII-CONNAISSANCE DE LA PROFESSION
19/ Dans le cadre de votre collaboration avec les aides-soignants, définissez la notion de délégation.
20/ Tableau à compléter :
Rôle propre.

Prescription médicale ou protocole.
Prescription médicale a condition qu’un médecin puisse intervenir à tous moment

Ponction de gaz du sang
Ablation du cathéter de peri
Ablation VVC
Ventilation au masque
Transfusion