Annales du concours d'entrée
École d'IADE de Saint Germain, 18/05/2000
Ecrit
 
 
 
Préparation = 15 mn
Exposé et discussion avec le jury = 15 mn 
Monsieur X âgé de 74 ans vient de bénéficier d'une prostatectomie radicale (curage ganglionnaire) sous anesthésie générale
Il présente une hypertension modérée traitée et équilibrée par AMLOR. Il revient dans le service à 16H. Il est porteur :
- d'une sonde urétro-vésicale mise au sac
- d'une médiane sous ombilicale
- de 2 drains de Redon en aspiration
- d'un cathéter veineux central en jugulaire
- d'une sonde nasale d'02 - débit 31/mn
- de 2 bandes de contention aux membres inférieurs à porter pendant 15 jours.
Les prescriptions pour les 24H post-opératoires sont les suivantes:
- 2 litres de Glucosé à 5% avec :
* 6 g NaCl
* 4 g KCl
* 2 g CaCl
- ELOHES: 500 ml s/6h puis arrêt si TA stable
- PRODAFALGAN : 2 g IV 3 fois / 24h en perfusion dans 100 ml de G 5%
- TEMGESIC : à partir de 18h: 1 ampoule 3 fois / 24 S/C
- FRAXIPARINE : à commencer le lendemain - 0,3ml S/C.
- ADALATE : 1 gélule de 10 mg en sublingual toutes les 6h si PA supérieure à 180 mmHg.
1°/ Analysez la situation
2°/ Identifiez les problèmes réels ou potentiels en les hiérarchisant
3°/ Déterminez les actions à mettre en place jusqu'à 21H
4°/ Quelle vérification ferez-vous si vous êtes amené à transfuser ce patient ?
- groupe sanguin 0 positif
- RAI Positives