M B., 65 ans, opéré ce jour d'une PTH sous rachianesthésie. CHirurgie : 2h sans incident.
Après 3h en SSPI, vous PEC ce patient dans le service d'orthopédie de 13h30 à 21h.

M B. est asthmatique connu traité par Symbicort, 2 bouffées Matin et Soir, Ventoline srpay ALD et Singulair le soir au coucher.

A son arrivée, M B est porteur d'une perf de Ringer Lactate en garde veine avec une PCA de morphine + un culot globulaire en cours sur une deuxière VVP (Patient AB+), une sonde vésicale, 2 drains de redon et un coussin d'abduction.

Prescriptions :
Bionolyte G5% 1000ml/24h
Perfalgan 1g et Acuan 20mg /6h jusqu'au relai peros
Morphine PCA : Bolus 1mg, periode refractaire 7 min, max 20mg/4h
Lovenox 0,4ml s/cut 1x/24h a débuter à 18h
Ablation de la sonde vésicle à 17h si diurèse > 200ml
Bilan Sanguin à 18h avec NFS
Reprise du TTT personnel

1 - Vous etes IDE dans ce service. En regard des prescriptions, determinez les objectifs et actions a mettre en place jusqu'a 21h

2 - Dans le cadre de la transfusion sanguine, expliquez le controle ultime au lit du patient. Argumentez le résultat que vous devrez trouver pour pouvoir transfuser ce patient.

3 - A 19h, le patient vous appelle : il présente une dyspnée, sa respiration est sifflante, FC 120 bpm et TA 90/60. Quelle est la CAT ?