REGION LORRAINE
Diplôme d’Etat d’Infirmier Anesthésiste

Epreuve de « 10 questions »

1. Système de récupération sanguine péri opératoire avec lavage, type Cell Saver : principe, but, indications, contre indications.
2. Citez les raisons pour lesquelles il faut lutter contre l’hypothermie  au bloc opératoire.
3. L’ indice bispectral (BIS) : intérêts et intervalle de référence.
4. Définition de la titration d’un médicament ; citez trois produits intra veineux que vous titrez dans votre pratique professionnelle.
5. Vous encadrez une étudiante infirmière de 3ème année en SSPI.
On vous confie un homme de 35 ans, sans antécédents qui vient de bénéficier d’une montée de sonde urétérale double j sous AG pour coliques néphrétiques.
   Le patient est parfaitement réveillé mais frissonne.
Expliquez à l’étudiante les différentes orientations de prise en charge de ce patient.
   6.	 Vous surveillez une thyroïdectomie sous anesthésie générale, le chirurgien vous signale un « bruit aérique » près de son champ opératoire.
De manière concomitante, l’alarme du respirateur se déclenche et met en évidence une baisse de la pression d’insufflation et une diminution de la spirométrie.
Quelles sont les différentes origines possibles du problème et les moyens d’y mettre fin ? Que faites vous (procédures logiques) ?
7. Quelles sont les complications de l’analgésie par cathéter péri nerveux ?
8. Vous êtes appelé par le MAR en salle d’accouchement : Madame Y. vient d’accoucher sous analgésie péridurale. Une délivrance artificielle et une révision utérine ont été nécessaires. Les pertes sanguines ont été évaluées à 2 litres.Le MAR prescrit une transfusion massive. Décrivez chronologiquement votre action jusqu’à la fin de la transfusion des concentrés érythrocytaires sans détailler le contrôle ultime de compatibilité et la surveillance clinique du patient.
9. Gestion de la curarisation per opératoire (jusqu’à l’extubation) pour une chirurgie abdominale : précisez le lieu du monitorage et les différents tests utilisés en per opératoire et lors du réveil.
10. Adrénaline et noradrénaline : définition et pharmacodynamie ( action sur la respiration, le cœur, les vaisseaux et l’œil) ; citez pour chaque produit une indication. ( réponse souhaitée sous forme de tableau).

Epreuve de synthèse


Madamex. ,24 ans doit bénéficier d’une césarienne programmée (primipare et présentation du siège).
Au cours de la consultation d’anesthésie, on relève une intervention pour amygdalectomie sous AG dans l’enfance.

A l’examen :
* Poids : 72 kkg pour 1,60 m. (poids avant la grossesse 58 kg)
* Pression artérielle : 110/60 mm Hg
* Pouls : 65 bpm
* Mallampati : 4
* Biologie normale.
* 
La prémédication est faite une heure avant par Hydroxyzine 50 mg et Cimétidine ( 2cp effervescents)
L’anesthésie proposée est une rachianesthésie utilisant Bupivacaïne, Sufentanil, Morphine.
L’analgésie post opératoire associera Paracétamol et Kétoprofène.



Décrire en détail le rôle de l’IADE dans l’accueil, la prise en charge de cette patiente depuis son entrée au bloc opératoire jusqu’à son arrivée en SSPI.

(La check-list d’ouverture de la salle est faite et ne sera pas détaillée ; la prise en charge du bébé sera réalisée par le pédiatre ou la sage femme, donc exclue.)