DIPLOME D'ETAT D'INFIRMIER(E) ANESTHESISTE SESSION : SEPTEMBRE 2006 EPREUVE DE QUESTIONS DUREE : DEUX HEURES 1) Enoncez les critères et recommandations de sortie pour un patient ASA I en ambulatoire 2) Modalités d'utilisation du propofol lors de l'induction et de l'entretien d'une anesthésie générale chez l'enfant de 4 ans, effets secondaires (AIVOC exclu). 3) Echelle visuelle analogique (EVA) : définition, description et mode d'emploi 4) Quelles sont les précautions à prendre après le retournement pour prévenir les complications liées à la posture du décubitus ventral ? 5) Effets cardio vasculaires et respiratoires du Propofol et de l'Etomidate 6) Intérêt, circonstances et mode d'utilisation de la Prostigmine® 7) Patient en état de choc hémorragique : conduite à tenir à l'arrivée du patient. Enoncez la surveillance en attendant le transfert au bloc opératoire 8) Qu'appelle-t-on matériovigilance ? Quelles sont les situations donnant lieu à une déclaration obligatoire et sans délai ? 9) Test d'Allen: Intérêt et réalisation pratique. 10) la SVO2 : Donnez la définition et la valeur normale chez un adulte sain au repos. Donnez les causes d'une chute le la SVO2. QUESTION DE SYNTHESE N°l DE IADE 2006 Madame X , 28 ans, lm70 , 70 kg pour un poids de référence à 60 kg, à 38 semaines d'aménorrhée est prise en charge directement au bloc opératoire pour césarienne en urgence en raison d'une souffrance fœtale aiguë nécessitant une extraction rapide de l'enfant. L'interrogatoire met en évidence : • Une césarienne en 1997 • Pas d'allergie • Aucun antécédent médical et traitement en cours • Groupe sanguin O, rhésus négatif A l'examen, on note : • Pression artérielle : 120/70 mmHg • Pouls : 85 pulsations/mn • Température : 37°C Madame X est classée ASA1U, Mallampati II Durée prévue de l'intervention : 1 Heure PRESCRIPTION ANESTHESIQUE Prémédication à l'arrivée au bloc opératoire : ? Tagamet® effervescent (cimétidine) : 400 mg per os Anesthésie générale en ventilation contrôlée en bas débit de gaz frais, mélange O2/Air 50% : Induction ? Pentothal® (thiopental) ? Célocurine® (suxaméthonium) Entretien ? Sufenta® (sufentanil) ? Diprivan® SE ( propofol ) AUTRE PRESCRIPTION ? Antibioprophylaxie : Céfazoline 2 g 1 - Déterminez les facteurs de risque liés au terrain , à la chirurgie et les impératifs qui en découlent. 2 - Justifiez la prescription anesthésique 3 - Rôle de l'IADE dans le déroulement de l'anesthésie depuis la préparation de la salle d'opération jusqu'à la sortie de la patiente de la salle de surveillance post-interventionnelle.