1) Citez 3 indications de la transfusion sanguine de PFC 2) Vrai-faux - L'albumine est CI chez les femmes enceintes - La posologie du voluven est de 50ml/kg le premier jour - La perfusion de G5% chez le nouveau né peut provoquer une hyponatremie - Le RL à un pouvoir d'expansion volémique de 50%du vol perfusé - Posologie max. de la gelatines est de 3000 ml/jour - Posologie habituelle de l'etomidate 3 à 5 mg/kg - La kétamine n'augumente pas la PIC - la kétamine est CI en cas d'éclampsie - Posologie de la kétamine en co in duction est de 0,15 à 0,2mg/kg 3) CI du N2O en anesthésie 4) Mr h, agé de 76 ans, atteint de BPCO est opéré ce jour d'une gastrectomie partielle sous AG. Ce patient de pese 72 kg et 1m 75. Il est intubé ventillé en mode controlé, les paramétres deu respi sont : FO2 : 30% Vt = 450 ml FR = 10 I/E = 1/2 Les PI sont à 40 cmH2o Gazo : Ph = 7,30 PaCo2 = 51 mmHG PaO2 = 60 mmHg HCO3- = 24 mmol/l - interpréter les resultats de la gazo -A quoi pensez vous pour expliquez la situation - Que devez vous éliminer avant de retenir cette hypothése - Que propsez vous ppour améliorer cette situation? 5) Anesthésie du patient coronarien en chirurgie générale : Citez 4 facteurs de risques essentiels myocardique lors de la PEC anesthésique d'un patient coronarien. 6) Anesthésie du patient coronarien en chirurgie générale a) Indiquez les points clés de la CAT pour prévenir le risques d'ischémie myocardique à l'accueil, à l'induction, en perop, au réveil b) Quel examen biologique post opératoire permet de réveler une souffrance myocardique éventuelle? 7)Quels sont les moyens thérapeutiques disponibles pour le traitement spécifique de l'HTIC chez un patient sédaté et correctement ventilé, deavant être opéré en neurochirurgie? 8)Mariette enfant de 6 mois a subi un IC pour hernie de l'ovaire. L'IC à durée 45 min et s'est déroulé sans problémes particulie. Citez les critéres d'extubation en salle d'intervention et décrivez la procédure d'extubation 9) Vous recevez en urgence un patient pour anévrysme de l'aorte fissuré -Listez lze matériel au montage du systéme d'autotransfusion peropératoire -Décrivez vos actions concernant l'installation de ce systéme 10) Hypothermie en pédiatrie a) Quellles sont les conséquences physiopathologique de l'hypothermie post opératoire chez le nouveau né? b) Quels sont les moyens de prévention de l'hypothermi chez le nourrisson au bloc Femme de 47 ans,53 kg et 1m65, doit bénéficier ce jour d'un AG pour lobo-isthmectomie droite avec extempopour nodule froid. Lors de la consultation, le MAR a noté : ATCD chirurgicaux et anesth : - amygdalectomie dans l'enfance sous AG - 2 péridurales pour accouchements eutociques - appendicectomie par incision de Mac burney sous AG - Cure de varices sous AG l'ensemble sans probléme anesthésique ou chirurgical rapporté. Pas d'ANCD médical notable Rhinite saisonniére épisodique Examen clinique -PSA 135/75 - TT = 60 - Auscultation cardio pulmonaire sans anomalie - Accès veineux d'excellente qualité - Ouverture buccale mallampati 1, avec une dent à pivot au niveau de l'incisive sup droite et ne laissant présager aucune difficulté d'accés au voies aréiennes supérieures Habitus : - tabac = 0 - alcool = 0 Traitements - LEVOTHYROX lévothyroxine sodique 150 mcg/jour - ZYRTEC cétirizine (antihistaminique H1) à la demande - STILNOX zolpidem (sédatif) 10 mg au coucher en cas de besoin Le bilan hormonal montre une patiente en euthyroidie L'anesthesiste n'a pas prescrit le bilan paraclinique préop et de prémédication. Il a proposé à la patiente qui l'a acceptée, une AG avec VC, après lui avoir expliqué les modalité anesthésiques, les incidents pouvant survenir et répondu aux questions qu'elle a été inviter à formuler. Proposez le protocole d'induction et l'entetien le plus approprié. PEC en insistant sur les temps à risque et les comlpications.