EPREUVE QUESTIONS Question n°1 IADE au bloc opératoire de chirurgie viscérale, on vous annonce l’arrivée de Julie, âgée de 23 ans, victime d’un accident de moto. Elle souffre d’une plaie du foie. Vous recueillez les informations suivantes : ? Poids : 50 Kg ? Taille : 155 cm ? Fréquence cardiaque : 120 battements par minute ? Pression artérielle systolique : 85 mmHg ? Pression artérielle diastolique : 45 mmHg Elle a reçu 500mL de Voluven® aux urgences, son taux d’hémoglobine est de 6g/dL. Le médecin anesthésiste prescrit une transfusion sanguine de trois culots globulaires et vous demande de préparer : • Hypnomidate® • Célocurine® • Nimbex® • Sufenta® a. Expliquez l’intérêt du protocole d’anesthésie. b. Donner les dilutions des produits d’anesthésie et proposez les doses d’inductions. Question n°2 IADE en salle de surveillance post-interventionnelle, vous prenez en charge Kévin, âgé de 5 ans, 23Kg. Il est opéré pour hypospadias et plastie du méat urinaire sous anesthésie générale. Il est intubé en ventilation spontanée. Au moment de l’extubation, il se produit un laryngospasme. Décrivez la conduite à tenir. Question n°3 Expliquez la surveillance spécifique de la technique d’analgésie péridurale autocontrôlée en salle de surveillance post-interventionnelle. Question n°4 IADE au bloc de gynéco-obstétrique, vous accueilliez Isabelle, âgée de 36 ans arrivée au terme de sa grossesse. Elle doit subir une césarienne (programmée) sous rachi-anesthésie avec Bupivacaïne 0,5%, Sufentanil et morphine pour disproportion foeto- pelvienne. Décrivez la conduite à tenir avant la mise en place d’une telle technique. Question n°5 Lucie, âgée de 23 ans doit subir une anesthésie générale pour IVG dans le cadre de la chirurgie ambulatoire. Citez les critères de sortie de Lucie pour son retour à domicile. Question n°6 Citez les signes évocateurs d’une embolie gazeuse chez un patient intubé sous anesthésie générale. Question n°7 Enumérez les problèmes rencontrés lors d’une anesthésie générale pour une chirurgie de décollement de rétine. Question n°8 Donnez la (les) formes de présentation et la quantité de produits actifs des médicaments : ? Narcan® ? Anexate® ? Norcuron® ? Kétamine® ? Rapifen® ? Adrénaline® Question n°9 Quels sont les éléments à prendre en compte pour décider de l’extubation d’une personne en salle de surveillance post-interventionnelle . Question n°10 Infirmière anesthésiste au bloc opératoire, vous participez à l’induction anesthésique de Monsieur Paul opéré sous anesthésie générale, en chirurgie réglée. Au moment de l’induction, le médecin anesthésiste réanimateur vous demande de pré oxygéner le patient. a. Donnez une définition et le but de la pré oxygénation. b. Expliquez la technique. CAS CONCRET ANESTHESIE Vous êtes IADE au bloc opératoire d’orthopédie traumatologie. Vous accueillez Madame Gaëlle, âgée de 38 ans, opéré ce jour d’une chirurgie de l’épaule pour reconstruction ligamentaire. L’intervention est prévue pour une durée de 3 heures. Dans le dossier d’anesthésie, le médecin anesthésiste a noté : Examen pré-anesthésique ? Poids : 60 Kg ? Taille : 160 cm ? Pression artérielle systolique : 130 mmHg ? Pression artérielle diastolique : 60 mmHg ? Fréquence cardiaque : 70 battements par minute ? Un cou court ? Classe Mallampati : 3 ? ASA : 1 Antécédents ? Médicaux : aucun ? Chirurgicaux : une cure de hernie discale en mars 2007 Dans le dossier d’anesthésie, il est noté : Mac Cormack 2, intubation Le protocole d’anesthésie ? Position per-opératoire : demi-assise ? Intubation oro-trachéale : sonde armée ? Induction : • Diprivan® • Ultiva® à la seringue électrique • Nimbex® ? Entretien : • Sévorane® • O² : 50% - N²O : 50% • Ultiva® à la seringue électrique 1- Faites l’analyse de la situation. 2- Décrivez la phase d’induction anesthésique.