MONTPELLIER, 2008


- Que vous évoquent des troubles de la conscience chez un patient en post opératoire immédiat d’une résection trans-urétérale de prostate ? Quel (s) examen (s) peut-on envisager pour confirmer ou infirmer le diagnostic ?

- Comment différencier en SSPI une curarisation d’une morphinisation résiduelle ?

-Citer les effets secondaires d’un bloc interscalénique réalisé à la Ropivacaïne à 5 mg/ml

-Quelles sont les causes d’agitation chez un patient pris en charge en pré hospitalier après une chute d’échelle ?

-Répercussion hémodynamiques de la PEEP chez un patient en ventilation contrôlée.

- Quelles sont les étapes de préparation cutanée avant pose d’un cathéter péridural thoracique ?

- Prévention du syndrome d’inhalation chez une patiente gravide avant une anesthésie général pour césarienne.

- Précaution à prendre chez un patient opéré d’un tendon d’Achille en décubitus ventral sous AG.

- Intérêt de l’utilisation d’une échelle de sédation chez un patient sédaté en réanimation.

- Répondre par vrai ou faux :
	- Le NIMBEX est utilisé à l’induction à la posologie de 0.15 mg/kg.
	- Le FLUMAZENIL est l’antagoniste de la morphine.
	- La MAC du Desflurane chez un adulte de 60 ans sans N2O est de 2%.
	- La voie d’élimination classique de la Célocurine est la voie d’Hoffman.
	- L’albumine est contre indiqué chez la femme enceinte.



Au bloc ORL d’odontologie vous accueillez ce jour Jérémy, 5 ans, 18kg, accompagné par sa maman. Il doit subir des extractions et soins dentaires multiples sur dents de lait, durée de chirurgie prévue : 1 heure
Lors de la consultation d’anesthésie, la MAR à noté que cet enfant n’avait aucun antécédents familial, dans ses antécédents personnels, on note un asthme juvénile actuellement quasiment asymptomatique.
Il n’a jamais subi d’AG ou d’ALR.
Pas de critères d’intubation difficile, pas de bilan demandé en absence de diathèse hémorragique.
Le protocole d’anesthésie envisagé :
Prémédication : 4mg d’HYPNOVEL en intra rectal
Induction réalisé par SEVO et SUFENTANIL, avec intubation nasotrachéale.
L’entretien se fera par SEVO et SUFENTA avec du Protoxyde d’azote.

L’analgésie post op est réalisée avec paracétamol intra veineux, NIFLURIL intra rectal et NUBAIN intra veineux.

Après analyse de la situation décrivez le rôle IADE dans la PEC de cet enfant, préparation de la salle exclue, depuis son arrivée au bloc jusqu’à sa sortie de SSPI.