historique iade au smur

[manta]

bonjour,
Je me pose plusieurs questions concernant l 'activité des iade
je voudrais connaitre l historique des iade au SMUR?(depuis quand? ou? comment? )
pourquoi la population des iade diminue au smur? est ce lié à un problème de cout?
pourquoi certains etablissements mettent ils en place une alternance entre le bloc et le Smur?
merci d'avance

[Capitaine Cousteau]

Est il démontré que la population d'IADE en SMUR diminue ?

Et qu'en est il du nombre total de SMUR (fermeture des équipes), du nombre total d'IDE/IADE en SMUR ?

Qui a dit ou démontré que le fait de mettre des IDE ou des IADE en SMUR était un "problème de coût" ?
Il existe des SMUR parisiens qui n'ont aucun problème financier et qui sont armés d'IDE, voire de personne (externes)

[IADE 28]

Il y a tous ceux aussi pour lesquels le smur est rattaché aux services urgences donc appropriation du "territoire", guerre de chefs de services qui font que les iade n'y ont pas de place....

Je bosse dans un hosto de ce style mais sur un autre écrit de ce forum, il y a pire car les iade se retrouvent à bosser aux urgences ou en réa, même pas en sspi ni en smur, les pour parlés sont pour eux en cours et la communauté iade suit de près chacun à sa manière et en fonction de ses possibilités.

[Bruno huet]

Historiquement les SMUR étaient rattachés aux services d’anesthésie.
Les médecins étaient anesthésistes ou en cours de CES.
Ils ont tout naturellement été accompagnés par des IADE qui étaient leurs collaborateurs de tous les jours.
Dans la formation IADE, il y avait déjà un module sur le prè-hospitalier, c’est pour cette raison que dans le décret d’acte 4311-12 il est précisé « Les transports sanitaires mentionnés à l'article R. 4311-10 sont réalisés en priorité par l'infirmier ou l'infirmière anesthésiste diplômé d'Etat »

La fin des CES en anesthésie, la chute démographique des MAR a abouti à se recentrer sur le cœur du métier en anesthésie.
Les médecins urgentistes qui se sont fédérés, se sont battus pour la reconnaissance de leurs spécialités ( camu, Cata, dess) tout en créant une société savante ( SFMU)
Les médecins anesthésistes ont déserté les SMUR pour être remplacé par des urgentistes. Ceux-ci travaillent souvent sur les deux sites en alternance entre le SMUR et les urgences.

Pourquoi les IADE ont de plus en plus de mal à rester dans les SMUR ?

Le coût
Il est évident qu’ils coûtent plus cher.
Ils sont souvent plus anciens dans la fonction hospitalière.
L’ancienneté aboutit qu’ils sont souvent aux deuxième grades puisque pas de cota imposé ( bien que c’est pas la règle partout).
Que la NBI a été remplacée par la prime de 120 euros
Sur mon hôpital pour un effectif de 6 la différence a été évaluée par la DRH a environ 50 000 euros par an.

Les effectifs
Sur certains établissements, les difficultés pour trouver des IADE a entraîné de choisir des IDE plutôt que des IADE.
J’ai vu l’IADE aux blocs appelé le MAR pour qu’il le remplace en salle le temps de réaliser la sortie SMUR.

Le fonctionnement

Les SMUR ont été rattachés aux services des urgences au détriment de l’anesthésie.
Certains SMUR ont peu de sortie, le médecin est au urgences avec l’IDE plutôt que de courir après l’IADE qui est en SSPI ou au bloc.

Les IADE

Ils travaillaient parfois seuls ou avec des anesthésistes. Lorsque les urgentistes sont arrivées, ceux ci ont eu du mal à s’imposer en tant que médecin face à des vieux routards surtout que le niveau n’était pas égal partout.
Nous n’avons pas toujours réussi à montrer notre plus value dans notre comportement avec eux, ceux qui a amené une partie des urgentistes à préférer leurs IDE des urgences.

L’alternance bloc/SMUR

Tu trouveras sur Internet des travaux de fin d’étude d’IADE qui t’expliqueront le pourquoi.
Si on veut garder la plus value de la spécialité au SMUR, il me semble utile de garder l’alternance.


Sur l’Ile de France

Pour avoir fait une recherche il y a peu, c’était 40 % d’IADE.

Voilà quelques éléments sur le sujet