Capitaine Cousteau a écrit :C'est fou cette insistance sur la responsabilité du cadre du service alors que, comme déjà dit, il n'y a aucun rapport entre l'un et l'autre.
Décidément, les cadres... Toujours coupable.

"Tape lui dessus, si tu sais pas pourquoi ; lui il sait."

Bonjour, à tous

Bon, je me lance dans le débat.

On n’a pas un métier facile, l’interprétation de notre compétence est toujours partisane en fonction des lieux, des personnes, etc.


L'IADE est soumis aux mêmes règles juridiques générales que l'infirmier diplômé d'État. S'y ajoutent celles qui résultent de l'extension et de l'exclusivité de compétence qui lui sont réglementairement reconnues.
Si on rajoute
Article R. 4311-12
Il accomplit les soins et peut, à l'initiative exclusive du médecin anesthésiste-réanimateur, réaliser les gestes techniques qui concourent à l'application du protocole.

Cela veut bien dire que nous avons une compétence supplémentaire par rapport aux IDE, mais on se pose toujours la question LAQUELLE VRAIMENT ?


Définition de la compétence

La compétence de l'IADE procède de l'application des connaissances acquises au cours des formations initiale et continue, et de l'expérience résultant de l'exercice professionnel.
On retrouve pratiquement la même définition pour les recommandations du SNIA.

DÉONTOLOGIE DE L'INFIRMIER ANESTHÉSISTE DIPLÔMÉ D'ÉTAT
Dans le cadre de ses fonctions, L'IADE est astreint aux obligations du secret professionnel. Il doit au patient des soins attentifs, consciencieux et éclairés. A ce titre, l'actualisation de ses connaissances est une obligation. Il a le strict devoir de limiter son activité aux tâches pour lesquelles il est compétent et qualifié. Même sous la pression de médecins ou de l'autorité administrative, il ne doit pas accepter de se substituer à un médecin anesthésiste-réanimateur, sauf s'il s'agit d'une urgence extrême et vitale. En cas de conflit ou de désaccord, avec ses collègues ou avec les médecins, une conciliation sera recherchée afin qu'en aucune manière, le patient n'ait à pâtir de la situation. Un arbitrage sera demandé auprès du cadre infirmier et/ou du chef de service responsable.

Bon là, on voit toute la nuance de l’interprétation et des conséquences juridiques en cas de problèmes. L’urgence ne permet pas de dépasser son cadre de compétence de facto la SFAR nous reconnais une compétence pour mettre en place des mesures conservatoires dans le cadre de l’urgence.
Je conseille la lecture de ses recommandations sur le site suivant.
http://www.sfar.org/recomiade.html

Ce qui n’est pas facile c’est de faire le trie dans tout cela.

Il existe un programme de formation http://www.infirmiers.com/carr/iade/formation.php qui détermine ce que tout IADE a le droit de faire. Attention à la lecture qui de toute façon est nébuleuse pour la partie enseignements dirigés et pratiquesà cela se rajoute tout ce que le médecin veut bien nous confier et qui n’est pas interdit dans les recommandations de la SFAR ou du conseil de l’ordre des médecins.



Exemple pour ceux qui se pose encore la question sur la pose du cathéter artériel radial.
2. Enseignements dirigés et pratiques

Abords vasculaires périphériques et cathéter artériel radial.
DONC FIN DU DEBAT
Un peu de bon sens, jamais je ne m’aventurerai dans un geste ou une technique que je ne maîtrise pas « c’est une règle déontologique de toute la profession IDE ou IADE»

i love cats a écrit :Un petit peu de patience, Marco
Nos collègues de Mondor mènent l'enquête, à mon avis nous aurons bientôt plus d'infos.....genre mercredi ou jeudi

Que cela se fasse au mépris des textes en vigueur est un fait. Cependant, combien d'IDE extubent au quotidien en SSPI alors qu'ils ne sont pas formés à (ré)intuber si la situation l'exige. De cette situation, vous offusquez-vous pour autant ?

Je n'en ai pas le sentiment et je dirais même que cela arrange beaucoup d'entre vous (nous)... Ils sont rares les IADE emballés à l'idée d'exercer en SSPI...

mais on pourrait tout autant s'emballer sur les IADE
qui exercent l'anesthésie au quotidien, largement en dehors des clous (formés parfois mais jamais sous couvert d'un contenu diplômant), quand il ne s'agit pas de l'exercice illégal de la médecine: pose de VVC, KTA, ALR, prescriptions, etc... De tout ça la profession a du mal à débattre.

Le débat sur les pratiques avancées est ouvert. On peut se contenter de le mener sur le versant écconomique mais ce serait terriblement réducteur que de le cantonner à cet aspect.