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Posté : 05 sept. 2008, 12:22
par Nico Caron
Même si dans mes précedents posts, je défendais l'idée (et encore maintenant) que tous gestes non enseignés par l'école ou par l'employeur étaient à proscrire du point de vue légal, je voudrais juste rajouter un bémol...
Il y a 2 jours, en stage SAMU, on est parti sur un arrêt cardio, et, le patient étant imperfusable, je lui ai mis une jug externe.
J'avoue avoir été content d'en avoir déjà posé auparavant au bloc, avec un MAR derrière moi pour me superviser!!
Voili, voilou, juste pour contribuer au débat...
réponse
Posté : 20 sept. 2008, 01:56
par Bruno huet
Bonsoir
Je comprends les interrogations des nouveaux dans la profession.
Je me suis posé les même questions.
Il faut avoir un sens critique sur ce que dit le formateur sur le sujet brulant des limites de nos compétences.
Cette interprétation varie en fonction de leurs pratiques quotidiennes qui est dépendante de plusieurs facteurs.
- De la démographie des MAR dans le département par rapport à l'activité anesthésique.
- De cette démographie varie les consignes de leur patron.
D'ou les interprétations à géométrie variable.
Ce qu' il ne faut pas oublié, c'est que c'est le MAR qui décide de ce qu'il confie aux IADE. S' il décide qu'il intubera tous les patients, tu ne touchera plus jamais à un laryngo.
Pour revenir au KT artériel et à la jugulaire externe:
Dans le programme de formation de première année IADE il est écrit :
Enseignements dirigés et pratiques
Abords vasculaires périphériques et cathéter artériel radial.
Comme tu peux le remarquer, il est bien écrit abords vasculaires périphériques dont la jugulaire externe fait parti. Il y a bien une différence avec ce qui est écrit dans le décret de compétence IDE R 4311-7 3° Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine SUPERFICIELLE DES MEMBRES ou dans une veine épicrânienne.
Dans le cas contraire il aurait repris la même phrase.
La pose d'un cathéter radiale n'est pas effectivement possible aux IDE, tout comme la jug externe.
Ce geste est réalisé tous les jours par de nombreux IADE, il est d'une pratique quotidienne donc autorisé, validé par un trés grand nombre de MAR .
Ma lecture, mon interpréation n'engage que moi, je peux me tromper, mais elle est surement partagée par de nombreux collègues.
Cordialement
BH
Il faut avoir un sens critique sur ce qui est dit parfois par un formateur.