choc anaphylactique sur Esmeron

xavman

Coup de chaud cette semaine.
Patiente jeune, pas d'atcd particulier, aucune allergie,intervention gynéco sous coelio...rien de particulier.

Induction sufenta, diprivan et esmeron, et je ballonne tranquillement pendant 1min. J'intube sans problème et tente de ventiler mais rien! Ca ne passe pas!

Le MAR me regarde curieusement et le monito s'affole; bradycarie à 30, TA à 40 et toujours pas moyen de la ventiller.

et un rush cutané s'installe doucement...
La patiente devenant doucement bleue, nous arrivons enfin à la ventiller, si on peut appeller ça ventiller.
2 mg d'adré et une grosse dose de stress + tard, la situation se normalisa doucement.

Question du gynéco après l'orage: "Bon alors je peux la gonfler?"

Extubation 45 min après et 24h à l'usi.
Selon le MAR et le comité: choc anaphylactique sur le curare.

bidule

Dans mon esprit, le choc anaphylactique est immédiat, "au bout de la seringue comme on dit".
Là apparement, ca a été différé.

C'est peut être plus une réaction anaphylactique de grade III qu'un vrai choc, non ?

Atropine deux

Même chose pour moi, il y quelques années,sur une patiente ASA 1,sans atcd particulier mais avec passage rapide d'un grade 3 à un grade 4 ( - de 2 min ) et décès malgré réa,chocs et MCE .
Cela existe bien, certains n'en rencontrerons jamais , mais il faut toujours être vigilant. (surtout avec esmeron)

JulienL

le grade 4 d'un célèbre ancien ministre (J-P C), c'était pas déjà avec l'esmeron ?

harissa

ou pavulon?

kaeneda

infsmurss a écrit :le grade 4 d'un célèbre ancien ministre (J-P C), c'était pas déjà avec l'esmeron ?

Nan, un bad trip aprés "l'oubli" de l'arrêt de ses anti dépresseurs (il avait apparemment "oublié" de signaler son traitement au MAR). Et ça a fait "cocktail" lors de l'A.G...

pat le guenn

j'ai eu vent de 2 cas similaires avec l'esmeron, avec arret cardiaque associé ca fait 10 ans que je n'utilise plus ce curare, le trac et le nimbex me suffisent et je ne suis pas le seul