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CAT en cas d'ACR lié aux ALR

Posté : 13 nov. 2007, 14:29
par Maxime
Conseils pour la prise en charge des accidents sévères de toxicité systémique aux anesthésiques locaux : SOS INTRALIPIDE

http://www.alrf.asso.fr/site/generalite ... xic_al.pdf
De façon contemporaine de la réanimation de l’arrêt cardiaque, débuter l’administration d’intralipide
1) Bolus intra-veineux d’Intralipide 20% 1,5 ml/kg en 1 min (100 ml)
2) En cas d’échec de l'injection IV du bolus de 100 ml, débuter une perfusion intraveineuse d’Intralipide 20%
0,25 ml.kg-1.min-1 (400 ml en 15 min)
3) Répéter le bolus initial 2 fois à 5 min d’intervalle tant que l’arrêt circulatoire persiste.
4) Augmenter le débit de perfusion à 0,5 ml.kg-1.mn-1 (400 ml en 7 min)
5) Continuer l’administration jusqu’au retour de l’activité cardiaque et la stabilité hémodynamique ; une dose maximale totale de 8 mL/kg a été proposée
Schématiquement pour un adulte de 70 kg
100 ml d’Intralipide 20% en 1 minute = 1,5 ml/kg
400 ml d’Intralipide 20% en 15 min = 0,25 ml.kg-1.min-1
400 ml d’Intralipide 20% en 7 min = 0,5 ml.kg-1.min-1