rebonjour à tous et à toutes

quelle démarche adoptez vous pour l'extubation sur table d'un patient dit "estomac plein"

thank you everybody

Pas plus de précaution que pour un patient "estomac vide", seule une vidange gastrique en per op.

Bon courage pour ton TIP

Idem qu'etocelo, avec une préférence quand même pour l'extubation dans le lit avec le patient en 1/2 assis.

selon vous le risque de mendelson est plus important pendant la phase d'induction ou pendant la phase d'extubation

Un patient qui s'endort estomac plein, se réveille.... estomac plein

En ce qui concerne les risques d'inhalations bronchiques, je vous conseille la lecture d' OXYMAG n° 95 de juillet/aout 2007 p20. Selon l'article, 20% des inhalations ont lieux avant la laryngoscopie, 30% pdt, 35% lors de l'extubation et 15% apres l'extubation au cours de la phase de reveil.
Pour ce qui est des precautions pour l'extubation:
- vidange gastrique.
- alcalinisation du contenue gastrique 10 min avant l'extubation.
- decurarisation avec T4/T1 >90% !!! afin de recuperer les reflexes de protection des VAS !!!
- Position demi assise.
- Utilisation d'anti emetique (ondansetron) avant extubation ??? MAR dependant...

Quelqun a d'autres idées ? ...suis preneur ! ! !

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irde58 a écrit :En ce qui concerne les risques d'inhalations bronchiques, je vous conseille la lecture d' OXYMAG n° 95 de juillet/aout 2007 p20. Selon l'article, 20% des inhalations ont lieux avant la laryngoscopie, 30% pdt, 35% lors de l'extubation et 15% apres l'extubation au cours de la phase de reveil.
Pour ce qui est des precautions pour l'extubation:
- vidange gastrique.
- alcalinisation du contenue gastrique 10 min avant l'extubation.
- decurarisation avec T4/T1 >90% !!! afin de recuperer les reflexes de protection des VAS !!!
- Position demi assise.
- Utilisation d'anti emetique (ondansetron) avant extubation ??? MAR dependant...

Quelqun a d'autres idées ? ...suis preneur ! ! !

pour moi c'est la meme chose et je rajouterai extube ton patient bien reveillé et decurarisé et tout ira bien