choix de lame ?

dark moon

quelqu'un pourrait-il me renseigner si il existe des recommandations ou des criteres dans le choix de lame chez l'adulte (mac 3, 4?) dans une IOT classique?

certains établissements prennent mac4 d'emblée, et d'autres font selon le profil du patient

merci pour vos avis !

heliosvp

Perso, au cours de mes études, lors d'un passage en stage en ORL, on m'avait reformaté à travailler d'emblée avec une lame 4 chez tous les adultes.

Depuis 4 ans, j'utilise une 4 chez tous les adultes, ça me va très bien, et je suis assez d'accord avec "qui peut le plus peut le moins".

Bien entendu, il est toujours possible d'adapter à toute situation particulière.

Aux élèves IADE (ou étudiants), je leur dit de prendre la lame avec laquelle ils se sentent le plus à l'aise, faut pas non plus être borné.

Perso, je travaille systématiquement avec une lame 4, sauf cas particulier

Mallampatix

..pareille.!

Narcosic

Idem j'adopte la MAC 4 pour tous sauf chez les femmes obèses, une MAC 3 un peu plus facile à entrer en bouche étant donné que nous n'avons pas de manches courts
Crodialement

chic81

le vieil adage "qui peut le plus peut le moins" est relativement applicable d'après moi.
Maintenant, je mets un petit bémol pour l'iade en formation (ou tout autre "apprenti") qui ne maîtrise pas le geste :
avec une lame 4 le geste de becquer , tentant , prend une plus grande amplitude et le risque de lésions dentaires est très nettement augmenté...

dark moon

merci pour vos reponses

selon vous chez un patient "classique", n'y a t-il pas plus de risques de lesions ( dents, epiglotte chargée ...) avec une mac 4 ???

pleins d'etudes sont faites avec la mac 3, alors que la 4 est bcp plus utilisée ???

je m'interroge sur ce sujet

merci pour votre opinion

picolat

Salut,

je pense qu'à partir du moment ou tu prépares le matériel et que tu sais que tu as mis une lame 4, tu seras plus attentif quand tu intuberas, et tu feras attention à l'anatomie et la morphologie de la personne que tu as devant toi.

Pour les dents, que tu ais une lame 3 ou 4 le problème est le même, ce n'est pas la longueur de la lame qui est responsable, c'est le fait de tirer le laryngo vers toi, et donc de faire levier et d'appuyer vers les dents, au lieu de tirer le manche vers le haut et l'avant, qui est dangereux.

Quand à l'épiglotte, c'est sur qu'avec une lame 4, tu as plus de risque de la charger, d'où l'intérêt de faire progresser ton laryngo avec précaution.
Mais bon tu ne mettras pas une 4 sur une personne qui fait 1,60m et 55kg.

En revanche, si ce n'est pas toi qui intubes, mais le MAR, l'interne ou parfois l'externe (c'est rare, mais ça arrive), signales que tu as mis une lame 4, car eux, ils ne le vérifieront peut être pas.

Pour ma part, j'intube très souvent avec une 4, et je n'ai pas plus de problème que cela

A +