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valium ou hypnovel ?

Posté : 17 avr. 2009, 16:09
par tracman
une petite question....?
quelquefois lorsque je prend en charge des patients agités et qu il doivent subir un scan cerebrale nos grand docteur nous prescrive un peu de valium IV (souvent 5mg) pour qu ils soit calme....jusque la... je comprend mais je sais aussi que le valium a une demie vie d elimination tres longue......alors pourquoi ne pas utiliser du midazolam qui es une benzo avec une demie vie beaucoup plus courte...vu que cette therapeuthique est prescrite uniquement pour passer le TDM CRANE...?
MERCI DE VOS REPONSES :smt025

Posté : 17 avr. 2009, 17:21
par totoro444
Peut-être, tout simplement, pour garder le patient éveillé.
Avec le mdz il aurait tendance à roupiller et peut-être a bouger la tête....

Posté : 17 avr. 2009, 17:55
par irde58
autres pistes à prendre en compte: le Midazolam est moins depresseur respiratoire que le Diazepam.
Le Diazepam est moins chere que le Midazolam ...tu ne serais pas en clinique par hasard ? lol :wink:

Posté : 17 avr. 2009, 17:57
par levy
c certainement à cause des effets secondaires du midazolam(snc,cardio respi) que le valium n'a pas. :smt023

Posté : 17 avr. 2009, 18:09
par Maxime
levy a écrit :c certainement à cause des effets secondaires du midazolam(snc,cardio respi) que le valium n'a pas. :smt023
irde58 a écrit :autres pistes à prendre en compte: le Midazolam est moins depresseur respiratoire que le Diazepam
Va falloir vous mettre d'accord :smt022

Posté : 17 avr. 2009, 19:36
par kaaron
Les benzo ont 5 propriétés essentielles :

anxiolytiques
sédatifs
myorelaxants
amnésiants
anti-épileptiques

sauf que chacun est un peu plus ceci et moins cela

si tu fais une étoile à 5 branches, ils ont des "étoiles" différentes... comme dans les jeux vidéo de caisse où tu booste soit en vitesse, soit en accélération, soit en tenue de route, etc... tu vois ce que je veux dire ? :mrgreen:

Bref, le midazolam est très fortement sédatif et amnésiant, peu le reste.
Le valium est très fortement anxiolytique, anti-épiletique et myorelaxant, beaucoup moins le reste, mais un peu quand même...
Ca doit venir de là, l'effet myorelaxant et l'anxiolyse doivent suffir pour calmer l'agitation et pour pas que le patient ne bouge de trop... sans le "shooter".

Et puis la demi-vie d'élimination, des fois, en fonction des situations, c'est peu important. Pas grave s'il reste des molécules circulantes en faible quantité 24h après vu qu'elles n'ont plus d'effet.

Posté : 18 avr. 2009, 10:11
par tracman
merci pour vos reponses :smt013