Oral concours Grenoble

Bastien

Voici le sujet que j'ai eu à l'oral :
Femme de 27ans se présentant aux urgences pour lipothymie. Elle est à J10 d'une fracure tibia-perroné gauche et porteuse d'un plâtre. Elle est sous Lovenox 4000ui, une injection sous-cutané par jour. Elle fume 10 paquets/années et prends une contraception orale. Elle est dyspneique et se plaint d'une douleur basi-thoracique droite.

Vous l'installez et prenez ses constantes : TA 110/70, FC = 135/min, sa saturation est à 90% en air ambiant, sa tempéraure est à 37°9. Elle devient polypneique, et vous remarquez une turgescence des veines jugulaires.

1) Qules sont les premiers gestes que vous mettez en oeuvre?

2) Quelle pathologie vous évoque cette situation? Sur quels arguments?

3) Décrivez le mécanisme physiopathologique évoqué en "2"
a) quels examens peuvent orienter le diagnostic?
b) citez 2 examens permettant de confirmer le diagnostic.
c) citez 4 autres exemples de pathologies pouvant entrainer une douleur thoracique non traumatique.

4) Quel vont-être les modalités de traitement? Quel sont les éléments de surveillance?

5) definir : lipothymie, dyspnée, polypnée

C'est en ligne

Merci