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PRATIQUES AVANCEES : Synthèses des reunions et discussion

Posté : 28 avr. 2010, 19:11
par Maxime
Réunion du 27 janvier 2010
http://www.laryngo.com/documents/pratiq ... 1_2010.pdf

Réunion du 1 mars 2010
http://www.laryngo.com/documents/pratiq ... s_2010.pdf



Le compte rendu final du SNIA

http://www.snia.net/index.php?option=co ... &Itemid=89
Les rencontres informelles entre médecins et infirmiers anesthésistes à l’initiative du SNPHAR et du SNIA, qui ont eu lieu entre les trois réunions à la DHOS, ont permis d’arriver aujourd’hui à une proposition consensuelle pour finaliser les réunions sur les pratiques avancées.


La réunion d’aujourd’hui a permis de préciser et de compléter le champ de compétences des infirmiers anesthésistes sur le pré, le per et le post-opératoire. Ce qui devrait enrichir le référentiel de formation des infirmiers anesthésistes, mais aussi ouvrir sur une précision réglementaire comme la prescription limitée de certains médicaments dans un champ de l’analgésie.

Un autre point non négligeable a été acté, c’est la reconnaissance par la communauté médicale présente d’un rôle propre infirmier anesthésiste sur l’entretien de l’anesthésie. Il restera à le définir réglementairement, ce qui supposerait de créer un décret de compétence infirmier anesthésiste. Une autre étape sera alors à franchir !


Il reste maintenant à continuer la construction, déjà initiée, du référentiel de formation, en lien avec des représentants de l’enseignement supérieur, pour aboutir à une reconnaissance du diplôme à un grade de Master.


Maintenant à Roseline Bachelot de transformer l’essai !

Le SNIA

Compte rendu final du SNPHAR

Image

www.laryngo.com/documents/28042010_SNPHAR_IADE.pdf

Posté : 28 avr. 2010, 19:18
par TOF
Une avancée pour l'anesthésie...
Le gouvernement n 'a plus qu'a prendre acte !!!!
Il faut faire plier l'épicière !!!! Tous dans la rue le 4 Mai !!!!! :bigun2:

Posté : 28 avr. 2010, 19:18
par dark moon
qu'est ce qu'ils entendent par : "Le champ de compétence des IADE a été précisé et élargi" ??? , surtout sur le "élargi"

Posté : 28 avr. 2010, 19:22
par Maxime
"Pratiques ciblées en pre per et post opératoire"

C'est intéressant, mais vague...

Par contre, l'exclusivité reste de mise, et ca c'est bien

Posté : 28 avr. 2010, 19:26
par dark moon
ce que j'aime c'est le : "afin de permettre aux IADE de s’engager dans le
processus de masterisation."

et pourquoi dès maintenant ???

Posté : 28 avr. 2010, 20:09
par h2o
dark moon a écrit :ce que j'aime c'est le : "afin de permettre aux IADE de s’engager dans le
processus de masterisation."

et pourquoi dès maintenant ???
Les choses bougent ,faisons confiance à nos collègues qui sont autour de la table .Mais il faut maintenir la pression au prés du gouvernement en étant nombreux à Paris le 4 mai,,montrons notre force à notre Ministre ,nous devons obtenir des engagements fermes et définitifs de la part de BACHELOT. Battons nous pour notre reconnaissance et une revalorisation digne de ce nom.

Posté : 28 avr. 2010, 20:12
par recoxib
le SNIA parle de prescriptions limitées de certains médicaments dans le champ de l'analgésie et le SNPHAR parle de protocoles établis dans chaque établissement.
je crois que l'on est pas vraiment sur la même longueur d'onde !
y'a comme une petite confusion !
tu m'étonne que le SNPHAR nous soutient , si on obtient pas plus , ils seront ravis.
la DHOS prévoyait plus et c'est ça qui entretenait la frayeur dans leur rang.
mais vu comme ça , ils peuvent être tranquille
la FRANCE est décidément très en retard .

Posté : 28 avr. 2010, 21:00
par nicolas4575
l'epiciere va plier et on va se charger de lui montrer les nouvelles cartes du jeu, vendredi pendant son passage au havre !!!!

Posté : 28 avr. 2010, 21:20
par baf
:modo:

Posté : 29 avr. 2010, 08:40
par Jemel
:-D

Posté : 29 avr. 2010, 09:36
par dg64
et la pénibilité de notre métier , notre année pour 10ans travaillés ? Si c'est parti aux oubliettes je m'asseois sur la masterisation.

Posté : 29 avr. 2010, 10:36
par uniadedelyon
bonjour
Je constate que le SNPHAR nous caresse de nouveau dans le sens du poil : les ALR resteront dans une pratique exclusive MAR. Et oui nous ne touchons plus à leur porte monnaie.
Malheureusement, tout est toujours question d'argent.
Finalement et pour finir, il y a des petites avancées: visite anesthésie, prescription d'analgésie en SSPI.

Posté : 29 avr. 2010, 12:43
par Jemel
Impossible de retrouver ce document sur le site du SNPHAR? Quelqu'un a t'il le lien?

Posté : 29 avr. 2010, 13:16
par fifo
uniadedelyon a écrit : Je constate que le SNPHAR nous caresse de nouveau dans le sens du poil : les ALR resteront dans une pratique exclusive MAR. Et oui nous ne touchons plus à leur porte monnaie.
Malheureusement, tout est toujours question d'argent.
Finalement et pour finir, il y a des petites avancées: visite anesthésie, prescription d'analgésie en SSPI.
Ne boudons pas notre "plaisir"... Il me semble qu'a la lecture de ce communiqué on peut entrevoir un soutien, si ce n'est de l'ensemble des medecins, au moins des membres de ce syndicat médical. Et ce en des termes clairs!!!!

Les ALR???? Mais qui dans la population IADE souhaite pouvoir faire des ALR??? Petit sondage interessant !!!! Perso pas moi. Je m'en tape completement. Ces revendications ne peuvent que nous mettre les médecins à dos...

"Caressé dans le sens du poil" qu'il disait... Moi jvois plutot ça comme un soutien! Et on en a bien besoin !!!!

Posté : 29 avr. 2010, 13:39
par sbcpitbull
lettre du snphar:

Chers amis

Comme vous le savez, nous avions hier la troisième réunion de concertation à la DHOS sur les pratiques avancées des IADE, qui devrait leur permettre de prétendre à un grade de master universitaire, et au delta de rémunération qui va avec. Pour lequel ils sont en greve le 4 mai.

Comme vous le savez aussi, un certain nb d'entre eux réclamaient des pratiques avancées telles que la pose des VVC, des dispositifs d'ALR, et l'induction seul des patients ASA1 et 2.

La situation était bloquée, d'autant qu'en même temps quelques PUPH avaient l'intention d'en profiter pour larguer aux gastro entérologues la pratique des AG pour endoscopie.

Le SNPHAR a donc servi de démineur, ou de médiateur au choix : nous avons eu une premiere réunion informelle avec le SNIA, où nous avons convenu de ce qui était acceptable et de ce qui ne l'était pas, en échange d'un soutien à leur mouvement. Nous avons eu une deuxieme réunion, toujours informelle, mais nettement plus large, car avions invité la SFAR, le CFAR, la collégiale des PUPH, et le SNIA avait invité les autres syndicats.

Nous somme arrivés à un consensus, qui a servi de base à la réunion hier avec le ministere.

Pour rentrer ds les détails, nous avons convenu que dans les établissements qui le souhaitent ou le peuvent, les IADE peuvent organiser :

un entretien pré opératoire, ciblé sur l'information au patient de la stratégie d'anesthésie décidée en consultation
pour le per op (on n'a pas parlé des inductions), un rôle propre IADE avec (dans les conditions physiologiques de l'anesthésie, selon la stratégie d'anesthésie pré établie) un diagnostic IADE et la possibilité d'administrer les drogues anesthésiques (ce qu'ils font dejà, mais formalisé), avec tjrs un medecin joignable à tout moment
pour le post op, une visite post opératoire centrée sur l'analgésie et la satisfaction de l'anesthésie, avec prescription limitée aux AL et analgesiques, sur protocoles d'établissement
Pas d'introduction de nouvelles pratiques, l'anesthésie reste un acte médical sous notre responsabilité.

Pour nous, je débat est maintenant clos, à eux de faire ce qu'il faut pour faire reconnaitre ces pratiques avancées en terme financier

Pour info aussi : nous avons demande oficiellement à notre avocat de se pencher juridiquement sur la possibilite pour un directeur de suspendre un médecin pour erreur médicale avant que celle ci ne soit prouvée et expertisée. Nous aurons la reponse pour le prochain PHAR

Amitiés à tous
--
Nicole SMOLSKI
Présidente du Syndicat National des Praticiens Hospitaliers en Anesthésie Réanimation Elargi.
06 88 07 33 14
04 72 07 10 17

Bof

Posté : 29 avr. 2010, 14:05
par Bruno huet
Bonjour

Bof bof bof tout cela ne va pas très loin.
Pas besoin de réunionite pour au final nous autoriser à appliquer des protocoles de soins.
Je ne vois pas là dedans de pratique avancée pour les IADE, travailler sur protocole tous les infirmiers spécialisés ou non le font tous les jours.
Quand je reprends ce baratin, je retrouve seulement du rôle propre infirmier.
Evaluer la douleur n'est pas une exclusivité des IADE et heureusement.
Quiz des nouvelles pratiques réelles et non l'autorisation de parler aux patients pour lui expliquer ce qu'il n'a pas compris ou voulu comprendre lors de la consultation MAR, d'être à la fois un agent du CLIN, du biomédicale,etc...
Beaucoup de chose qui sont déjà dans nos prérogatives de formation.
Demandez aux urgentistes de ce qu'ils pensent d'autoriser les IADE à pratiquer de l'anesthésie, c'est pas eu qui ont écrit dans leurs recommendations que nous n'étions pas autorisé à le faire. De toute façon ont fait de la sédation analgésique donc c'est pas bien grave.
Ce syndicat, en nous faisant croire qu'ils nous soutient nous a endormi et certain se font avoir.
BH

Re: Bof

Posté : 29 avr. 2010, 14:19
par fifo
Bruno huet a écrit :Bonjour

Bof bof bof tout cela ne va pas très loin.
Pas besoin de réunionite pour au final nous autoriser à appliquer des protocoles de soins.
Je ne vois pas là dedans de pratique avancée pour les IADE, travailler sur protocole tous les infirmiers spécialisés ou non le font tous les jours(...)
Ce syndicat, en nous faisant croire qu'ils nous soutient nous a endormi et certain se font avoir.
BH

Mais qu'est ce que vous attendiez???? Que doit on etre autorisé à faire pour que la satisfaction s'affiche ????? :bhou:

Posté : 29 avr. 2010, 14:29
par dlfe
ou est l'avancee ??

Posté : 29 avr. 2010, 15:00
par jean philippe H
:smt023 ....elle et ou l avancée....??????? quoi de nouvo par rapport a ce que l on fait tous les jours.....je suis con....j ai pas du comprendre ou pas su lire entre les lignes.....pour ce Monsieur...la discussion est " close "...mais quelle discussion....il y a combien de temps qu il n a pas mis les pieds dans un hopital perif....les trois quart des IADE se demerdent tous seuls...et pas forcement parcequ ils le veulent.....( pour leurs ego...d aprés vous les MAR...)....je crois rever quand je lis du foutage de gueule pareil... excusez moi mes collegues... :smt022

Posté : 29 avr. 2010, 15:01
par uniadedelyon
je suis tout à fait en accord avec le post de Bruno Huet.
Notre discipline est surtout (re)connu pour notre expertise technique : qui n'a jamais reçu
un appel nous demandant d'aller mettre une VVP dans un service par exemple.
Dans le secteur de la santé plus vous avez un panel de gestes techniques large plus votre compétence est reconnu. Et oui c'est ainsi dans notre pays.
Regarder encore une fois les SF. Attention je ne parle pas de leur côté dit "médical" mais écho, pose de Dispositif intra utérin....