Sujet oral aphp après midi

[sand]

Patiente 65 ans obèse dnid a j15 d une ostéosynthèse plâtrée
Revient en hospi pour fièvre plaie purulente œdème rougeur plaie
1 que nous évoque ce tableau
2 facteurs favorisants a cette complication
3 pec
4 risques encourus à cette complication

Voilà c est fait ! Jury sympa qqs questions auxquelles j ai su répondre
Projet pro 1 question : la distance !!!!
Réponse le 12

[Albator]

Salut sand! moi je passe demain!
Est ce que tu as bien dissocié les action du RP et sur PM?
Ils t'ont posé des questions là dessus?

[lalattusse75]

bon c'est fait...un peu déçu j'aurai pu faire mieux...
sujet pas trés complexe mais j'ai été un peu dépasser par mon stress et au lieu de suivre mon plan benh je suis parti dans tous les sens....
le jury m'a posé quelques questions mais sans plus...
on verra RDV le 12/04 a 9H!!!!!
MERDE A TOUS CEUX QUI VONT Y PASSER!!!!!

[sand]

@ albator
il avait pas de prescriptions médicales
mais en effet j'ai parlé de la vvp et des antipyrétiques sur pm
le sujet était long et pas clair
comme le platre pour moi elle en avait plus donc jen'ai pas parlé du syndrome des loges, le jury a été le chercher dans ses questions
je ne m'attendais pas à ce genre de question !!!

[twann]

Je le trouve moins evident que l'OAP...
C'est super large et tu peux t'eparpiller facilement..

[twann]

j'ai du louper le coche mais ...
La plaie c'est la cicatrice ?
donc le platre à été retiré ?

[Albator]

Merci sand!
bon eh bien on verra demain!! c'est gentil lalatusse75 ;)

[sand]

platre fenestré avec plaie suturee

[Morganine]

Salut à tous!
Moi aussi j'y étais et très franchement je trouvais le sujet vraiment pas clair : la température Ok 38°8 plaie purulente bref il fallait parler du sepsis hypothèse principale . Par contre ils ont beaucoup insisté sur l'oedème dans le sujet à plusieurs reprises qui aurait pu également faire penser à un sydrome des loges. La rougeur l'oedème pk pas une phlébite aussi avec un plâtre ça peut également être une hypothèse .... Trop de pistes avec trop peu d'élements une absence de prescription ... De quoi se perdre facilement ( ce que j'ai fait d'ailleurs).

Pour ma part des questions d'un cadre iade qui partait sur tout. Je lui parle du lovenox et de la surveillance facteur anti Xa, il en profite pour me demander la norme d'un patient sous AVK
De la tachycardie dans le sepsis , il me demande les autres causes possibles de tachy chez un patient...
Il me demande également quels seront les examens sanguins prescris et pk.
Je parle de pose de KTP il me demande ce que je mets au bout de la perf , j'insiste sur le fait que c'est selon la prescription médicale il réinsiste "mais vous vous mettez quoi?"
Ensuite quand à la pose de KTP il insiste et me demande si j'ai le droit d'en poser sans PM , je rpd non sauf protocole pré établit en cas d'urgence il continue... "vous êtes sur vraiment" ?

Bref ! Mauvaise pioche , j'aurais préféré l'OAP ...

Bon courage à tous pour la suite :D

[marina30]

Salut à tous !
J'y étais aussi cet après midi et j'ai le même ressenti que vous. Sujet pas toujours très clair et plein de pistes possibles d'autant que la patiente n'est pas en reste avec ses antécédents. Pour ma part, j'avais complètement occulté la perfusion partant du principe que cela avait été fait à l'admission aux urgences (dans mon CH un médecin traitant réadresse quasiment toujours le patient aux urgences pour qu'il passe par la case départ et gagne 20 000F et que tout soit fait pour les services ...); je me suis rattrapé après, mais j'étais un peu déstabilisée. Enfin du coup ils m'ont posé plein de questions sur le bilan sanguin à faire et pourquoi....la physiopatho du choc septique... En tout cas, c'est une bonne leçon à retenir... il faut se méfier de ses habitudes de travail.

Bref, je crois que moi aussi j'aurais préféré l'OAP.

Bon courage à tous.

[sand]

salut marina !!! alors heureuse !!!!lol
les boules !!! quand j'ai commencé à lire le sujet , j'ai vue orthopédie...j'ai vu fémur,choc,...... eh bien non ostéosynthèse !!!!beurk
aucune pm, bizarre.
Pour moi elle n'avait plus de platre !! donc pas parlé du syndrome des loges !!!
les questions du jury ont plus été sur les risques que j'ai survolé à savoir ostéite, pseuarthrose, phlébite, ep
par contre aucune questions viscieuses comme tu as eu !! peut être le fait que je suis passée la dernière avec ce jury et qu'il en avait marre !!!
concernant le projet pro, quand la cadre m'a parlé de la distance, je n'ai pas eu le réflexe de lui dire que les écoles iade ne courent pas les rues !!!
j'espère ne pas être pénalisé par la distance !!
bonne chance pour nantes !!!

[lalattusse75]

cette année il y a 83 places pour la rentrée.
savez vous combien sont réservées aux militaires(vu que leur ecole a fermée au val de grace) et combien de reports de l'an dernier???
merci de vos reponses les collegues!!

[cedric]

@ lalattusse75 : il me semble qu'il y a 63 places à pourvoir. Donc 20 pour les reports et militaires.

[lalattusse75]

ok merci cedric pour ta réponse
ca nous laisse 1 chance sur 3 a peu prés

lol

[lalattusse75]

J-1 résultats demain matin 9h
Allez on y croit!!!

[sand]

21 ème sur liste d'attente !! les boules !!!!
croisons les doigts pour les 2 autres

félicitations aux reçus

[lalattusse75]

Pareil sur liste complémentaire...
Espérons qu'il remonte au moins jusqu'au 10 premiers...

[lalattusse75]

Après je sais pas comment ça se passe pour les repéchés : il doit y avoir une date butoire?

[cedric]

10e sur liste principale :)

J'espere que la direction de la formation va sortir son chéquier !

[sand]

j 'eqpère que 21 personnes ne pourront pas rentrés à l'école !! lol

sinon pas de dates butoires je pense ! ils peuvent appeler jusqu'à la veille de la rentrée