oral neuilly 2013

[sand]

oral neuilly 2013

patient 75 ans post op colectomie droite.

atcts : hta, dnid,obésité, syndrome dépressif

ttt perso : tt pour hta, metformine et anti dépresseur

intervention sans pb hdm stable hb 11g

j1 patient agité, hallucination

1. etiologies possibles

2. pec

un de plus resultats mardi

[tichou971]

Salut,
Qu'as tu repondu? Le jury t'a posé quoi comme question?

[sand]

Je suis partie sur
un probleme de surdosage morphine
decompensation diabete
pousse hta
complication chir
hemorragie

questions du jury
surdosage oui mais peut etre sous dosage dc douleur dc agitation
signes choc septique cause ?
que

[Sined]

Aller je rajoute, voyons voir, pour moi agitation:

- hypoxie
- hypoglycémie/hyper
- globe vésical ? Notion de pose de SV lors de l'intervention ? Vu le motif je pense que oui mais bon =)
- hyperthermie / frissons --> sepsis ?

[sand]

L'école de neuilly vient de me téléphoner !!!
je suis sur liste principale !!!!!
hyper contente

merci Laryngo pour ce forum d'échanges trés constructifs

[lalattusse75]

Bravo a toi Sandrine!!!
Moi j'attends toujours je suis sur la liste complémentaire de l'APHP!!

[sand]

Moi aussi pour aphp mais je prend le premier qui vient !! Tu en as passe qu un ? Quel rang es tu ?

[lalattusse75]

Oui j'ai passé que celui de l'APHP je suis 9ème :(
On verra bien...

[myaz]

Félicitation!!!!!
Tu étais donc sur liste complémentaire pour Neuilly, mais à quel rang étais tu?

Lalattusse75 : pareil pour moi... toujours dans l'attente; sauf que je suis 11ème! On verra bien...

[lalattusse75]

Myaz: on est dans la même galére lol
Jpense pas qu'ils remonteront au delà du 5eme

[myaz]

c'est la loose...
Mais pourquoi dis tu ca? Apres il est vrai que j'ai appelé l'école la semaine dernière pour leur demander si la liste complémentaire avait évolué mais ils m'ont répondu que pour le moment il n'y avait aucun désistement ou demande de report...
Je garde tout de même bon espoir (peut être a tord d'ailleurs), car je me dis que tous les concours ne sont pas clôturés et que surtout certaines personnes sont toujours dans l'attente de réponse concernant leur financement...

[lalattusse75]

C'est vrai il reste celui de saint germain les résultats c'est le 28/05
Je pense que ceux qui ont celui de l'APHP et qui ne trouveront pas de financement feront un report mais faut pas rêver ils seront pas bcp...
La date butoire des reponses c'est le 17/06 il faut encore attendre :(

[lalattusse75]

On se tient au courant si ça bouge sur liste complémentaire APHP a+

[myaz]

yep! c'est pour ca... mais bon.
Bon, il ne nous reste plus beaucoup de jours à patienter; c'est déja ça lol.

Oki, si j'ai du nouveau, je le partagerais :)

[Yves Benisty]

j1 patient agité

Petit aide-mémoire en passant...

L'agitation connaît quatre causes :

-l'hypoxie,
-l'hypoglycémie,
-la douleur,
-tout le reste...

Et ces causes sont à évoquer dans cet ordre : avant de penser qu'il est psy, que c'est un mauvais coucheur (ou un chieur), se demander s'il ne manque pas d'O2, et/ou de glucose, et/ou s'il a mal.

Petite remarque en passant, certains peuvent cumuler les causes : un patient orchidoclaste (casse-c...) peut aussi manquer d'O2, de glucose, et avoir mal...

Dernière remarque en passant : l'hypoxie, c'est le manque d'oxygène dans les tissus. On peut donc classer les hypoxie en quatre types de cause :

-l'hypxémie (manque d'O2 dans le sang, quel que soit le mécanisme) ;

-l'anémie (anémie vraie, Hb anormale, ou occupation de l'Hb par du CO) ;

-l'ischémie (le tuyau est bouché) ;

-l'empoisonnement des cellules, qui empêche l'extraction de l'O2 par les tissus (intoxication au cyanure, et c'est un des problèmes posé par le choc septique).

Donc quand on évoque l'hypoxie, il faut penser aux différents mécanismes. Un patient anémié peut être agité, un patient ayant une ischémie de ses tissus cérébraux peut être agité, un patient en détresse circulatoire peut être agité...

[sand]

neuilly : 5 ème sur liste complémentaire
aphp : 21 ème !! donc loin trés loin !!

je ne pensais pas avoir de réponse avant la cloture de tous les concours !