calcul de dosage

[jannie19]

bain de permangante de k:sachets de 0.5g à 1 pour 10.000`è
cuvette de 5litres ,combien de sachets nécessaires?
ma réponse:1/10000 c'est 1g pour 10ldonc pour 5 litres il faut il faut 0.5g donc un sachet???

[helena1984]

oui c'est ça la réponse.

[jannie19]

bonsoir à vous,un eso:dopa posologie 5gamma /kg/min,poids 60kgs,on dispose d'une seringue de 50cc d'une ampoule de 200mg pour 5ml+eppi
debit pse??

autre question,avez vous de la docs concernant les question rédactionnelles?merci

[manu1973]

règle de calcul :
poidsx3=dose en mg, ramenée à 50ml, 1cc/h=1mcg/kg/mn

60x3=180mg
5ml=200mg donc (5x180)/200= 4,5 ml de dopamyne + 45,5 ml d'eppi
5mcg/kg/mn = 5cc/h

ou
5mcg/kg/mn =300mcg/mn = 18000mcg/h ou 18mg/h
si 200mg/5ml ramenés à 50ml (+45mlEPPI) : 200mg=50ml donc 1ml =4mg donc 18mg/4= 4,5ml/h

[Bruno huet]

Bonsoir

Pour la DOPA dilution 200 mg /50ml

Poids x Posologie x 0,015= ml/h

Pour le dodu

Dilution 250 mg /50 ml

Poids x posologie x 0,012 = ml/h

voilà voilou une autre façon de calculer

[Mister Hyde]

On peut aussi ajouter une ampoule de 50 mg de Dopa pour bénéficier de la même échelle que le Dobu, ou "encore plus mieux" vous diluez les 200 de Dopa sur 40 ml au lieu de 50, comme ça même concentration et échelle que le dobu....

et tout ça sur une voie sans bicar...

[Fredester]

ou bien sur 24h : 5gamma x 60kg x 60mn x 24h = 432mg soit 10,8 ml ( 432mg x 5ml / 200mg ) + 37,2ml d'EPPI pour arriver à 48ml et le tout vit 2ml/h

Je le concéde c'est pas le plus simple si on doit changer de posologie toutes les heure

[jannie19]

bonjour Fredester,
en faisant ton calacul,il faudrait plutôt mettre vitesse2?

autre exos
-seringue de ropivacaine:flacons de 20ml à 0.2%et 0.75%
a)la presc:seringue de 48cc ,95mg/24h
débit 1ml/h
moi,je mets un flacon à 0.2%et un à 0.75%+8cc eppi

b)presc:115mg/24h débit 2ml/h
moi je mets 1/2 flacon à 0.75%+1 flacon à 0.2%+18cc eppi

et vous??

[Yves Benisty]

bonsoir à vous,un eso:dopa posologie 5gamma /kg/min,poids 60kgs,on dispose d'une seringue de 50cc d'une ampoule de 200mg pour 5ml+eppi
debit pse??

1) Gama, c'est une lessive pour laver les camions. Il faut utiliser le mot qui convient, « microgramme », qui s'abrège « µg ».

2) Il existe plusieurs façons de résoudre ce problème.

a) Dilution fixe

On dilue toujours la dopamine de la même façon, et on fait le calcul du débit en fonction du poids du patient et de la dose souhaitée.

Par exemple, dilution de 200 mg dans 50 mL, soit 4 mg/mL.

Patient de 60 kg, 5 µg/kg/min soit 5 x 60 x 60 /1 000 mg/h, 18 mg/h.

Débit du pse : 18/4 = 4,5 mL/h.

b) Dilution en fonction du poids du patient

Diluer 3 mg/kg dans 50 mL. Dans notre cas de figure, 3 mg/kg = 180 mg. En partant de 200 mg dans 50 mL, garder 45 mL et compléter la seringue avec 5 mL de solvant. On obtient une seringue contenant 180 mg dans 50 mL.

Le débit du pse sera de 5 mL/h pour obtenir 5 µg/kg/min (je vous laisse deviner quel sera le débit si on souhaite changer la dose délivrée).

c) Dilution en fonction de la dose souhaitée

Faire une dilution où dans chaque mL il y a la dose pour une heure pour un patient de 10 kg.

Dans notre cas, 5 µg x 10 x 60 = 3 mg. Il faut faire une dilution à 3 mg/mL.

Pour 50 mL, ça fera 150 mg. À partir de la dilution 200 mg dans 50 mL, garder 150 mg soit 37,5 mL et compléter avec 12,5 mL de solvant. On obtient 150 mg dilué dans 50 mL.

Le débit du pse sera égal au poids du patient divisé par 10, soit ici 6 mL/h.

d) Dilution à débit fixe

Par exemple, on décide que le produit sera donné sur 8 h au débit de 6 mL/h. Le problème revient à calculer la dose de médicament que le patient doit recevoir en 8 h.

8 x 5 x 60 x 60 = 144 000 µg soit 144 mg.

À partir de la dilution 200 mg dans 50 mL, garder 36 mL, compléter à 48 mL, et régler un débit à 6 mL/h.

3) Avantages et inconvénients

a) Avantage : La dilution étant fixe, on choisit généralement une dilution facile à réaliser, et donc le risque de se tromper en la réalisant est faible.

Inconvénients : il faut disposer d'un tableau pour déterminer le débit. Si le débit est faible, la seringue va rester très longtemps en place. Si le débit est élevé, il faudra changer les seringues souvent.

b) Avantage : l'adaptation du débit est facile si la prescription change. Technique bien adapté au démarrage de la réanimation, période où les doses peuvent varier beaucoup en peu de temps.

Inconvénients : les très faibles et très hauts débits (cf. supra). La réalisation de la dilution est moins sûre qu'avec la technique a.

c) Avantages : la dilution étant toujours la même, le risque d'erreur en la réalisant est plus faible, mais plus élevé qu'avec la technique a. La seringue peut être préparée à l'avance même sans connaître le poids du patient.

Inconvénients : l'adaptation du débit si la dose prescrite est modifiée est moins aisée, mais possible.

d) Avantages : technique bien adaptée à l'administration au long cours, car la durée de la seringue est prévisible, on peut anticiper sa préparation et la changer à heure fixe.

Inconvénients : l'adaptation de la dose est difficile, et nécessite souvent de refaire la seringue.


Au total, dans la vraie vie vous choisirez la technique qui vous convient. Sur une copie, l'idéal est de choisir la technique que l'examinateur attend. À vous de la deviner en fonction de l'énoncé.

[jannie19]

merci de votre réponse détaillée

[Fredester]

bonjour Fredester,
en faisant ton calacul,il faudrait plutôt mettre vitesse2?

Oui , pardon , corrigé