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transfusion

Posté : 20 janv. 2015, 17:09
par vectarion57
petite question dans le cadre d'une transfusion d'urgence vitale immédiate (chez un patient dont on n'a n'y le groupe, ni les RAI)
-> on prélève 2 déter, RAI
-> on prévient l'EFS de l'urgence de la situation
-> on emmène les échantillons
-> on récupère des CGR O- k- dépourvus d'hémolysines (ou plasma AB)
-> on ajuste ensuite la transfusion en fonction des résultats des déter et des RAI

-> que faire si les RAI reviennent positives par la suite?
car théoriquement on devrait transfusé du sang phénotypé et crossé, donc comment faire devant l'urgence d'une situation IMPREVUE ?

Re: transfusion

Posté : 20 janv. 2015, 17:30
par Mister Hyde

Re: transfusion

Posté : 20 janv. 2015, 17:32
par tiboy76
vectarion57 a écrit : -> que faire si les RAI reviennent positives par la suite?
car théoriquement on devrait transfusé du sang phénotypé et crossé, donc comment faire devant l'urgence d'une situation IMPREVUE ?
Tu es dans un contexte d'urgence vitale immédiate donc a priori massive, donc tu te fous que le sang soit crossé ou non.

Vaut-il mieux ajouter un délai à l’obtention de sang pour le crosser et le transfuser à un patient mort entre temps d'un désamorçage, ou bien passer outre le cross ?

Re: transfusion

Posté : 21 janv. 2015, 01:18
par jb oo7
Bonjour.
La procédure d'urgence vitale immédiate est la pour permettre de transfuser sans attendre les resultats d'examen sur une situation ou l'absence de transfusion fait courir un risque vital au patient.Il y a plus de risques à ne pas transfuser( meme avec des rai qui pourraient etre positives)
Pour faire un gs il faut 20 min ,pour des rai 20 à 30 min(si négatives).L'EFS adapteras la transfusion apres.
Mais il faut toujours penser à piquer les deux deter et les rai avant de transfuser ou de commencer un remplissage car apres les examens sont quasi impossibles(double population de globules rouges) :mmmmm: