Je viens de faire un concours pour m'entrainer, et j'aimerais vous soumettre mes réponses. Merci à ceux qui prendront le temps de me répondre.
2°) Rôle de l'infirmier dans la prise en charge de la douleur suivant l'article 4311-8.
évaluation de la douleur, la faire préciser, quantifier avec l'EVA, rechercher si position antalgique, administration des traitements prescrit à visée antalgique, donner médocs en plus si présence de protocole dans le service établit au préalable par médecin, cadre, chef de pole et infirmier du service.
3°) Citez 5 prérequis au port du masque
-patient en isolement gouttelettes
-si le soignant est malade
-lors de l’exécution de soins stériles
-si patient en isolement protecteur
-?????
5°) Que doit on contrôler en présence de la personne qui livre les PSL?
Quel risque y-a t'il à stocker les PSL dans le réfrigérateur du service?
Vérification concordance entre prescription, feuille de délivrance, poches et carte de groupe du patient: nom, prénom, DDN, nombres de PSL commandes, nombres reçu, intégrité des poches, date de péremption, Code barres, couleur du sang ou plaquettes ou plasma.
risques: les contaminer, que ca soit trop froid, les oublier
6°) Citez et expliquer brièvement les 3 temps de la coagulation. Donnez un temps pour chacun d'eux.
Primaire: vasoconstriction du vaisseau lésé=> immédiat
amas plaquettaire et agrégation formant un clou plaquettaire => qques minutes
Coagulation: fabrication de collagène pour faire de l'amas plaquettaire une plaque insoluble
mise en jeu de la cascade de coagulation qui permettra de transformer la prothrombine en thrombine, puis de permettre à la fibrine soluble de devenir insoluble. => qques heures
Fibrinolyse: désagrégation, dissolution, destruction de cet fibrine et ces plaquettes =>8 à 10 jours
8°) Le pancréas possède deux sortes de cellules: donnez pour chacune d'elles leur type et les substances sécrétées.
Définir l'insuline, son lieu de sécrétion et son action sur le métabolisme des glucides.
Ilots de Langerhans: cellules Bêta et cellules Alpha
Alpha: exocrine, secrètent le glucagon
Bêta: endocrine secrètent insuline
insuline, secrétée au niveau des cellules B des ilots de Langerhans, rôle: fait entrer le glucose dans les cellules, (le potassium aussi a fortiori vu que le ttt des hyperkaliémie, est G5 ou G 10 avec insuline ds la poche), favorise la glycogenèse.
9°) Citez quatre modification sanguines chez la femme enceinte.
augmentation de la volémie (+ eau), baisse de l’hématocrite 30 à 35%, hypoprotéinémie (baisse albumine), hypercoagubilite ou hypercoagulation (si au passage je pouvais connaitre le vrai terme
)11°)Comment se nomme l'augmentation de CO2 dans le sang arteriel?
Quelle action sur la respiration à t'elle?
Quelle est la valeur normale de la pression partielle en Co2 chez l'adulte?
Citez une autre modification chimique agissant sur la respiration.
hypercapnie=> elle augmente la fréquence respiratoire, (via les chemorecepteurs et le SNA)
Pression: 38/42 mmmHg
l’acidocétose en augmentant également la fréquence respi pour compenser les hco3 dans l’équilibre acide base.
12°)Quelle est la complication majeure de la diarrhée aiguë du nourrisson?
Par quel mesure objective peut on la mettre en évidence?
Citez 5 signes clinique de cette complication.
La déshydratation, l'eau représentant 75% du poids du BB.
mesure objective: perte de poids( mais ds les premiers jours il y a perte de poids naturellement, sans pour autant déshydratation), mais je pensais aussi a la discordance entre surface corporelle (le BB grandit) et la perte de poids, en clair la masse/m² baisse...
signes cliniques: persistance pli cutané, teint gris, augmentation de la fréquence cardiaque, apnée, perte de poids, perte d’appétit
13°)Morphine: citez 5 effets secondaires déletères majeurs.
Quel est l'antidote de la morphine?
dépression respiratoire, tbes de la conscience, bradycardie, baisse de la PA, et globe vésical.
Antidote: Narcan
14°)Une personne est victime d'un accident cardio respiratoire dans la rue:
Définissez l'accident cardio circulatoire.
Prise en charge immédiate.
interruption de l'automatisme cardiaque, conduisant à un arrêt circulatoire t donc cardio respiratoire.
PEC: des que l’arrêt est constate ( pas de réponses aux ordres, pas de ventilation spontanée, pas de pouls) => libération VAS, masser le plus rapidement possible, et demander de l'aide aux passants (si on est seul, téléphoner au 15 avec hauts parleurs et débuter RCP), faire appeler le 15, et décrire situation.
30 compressions (rythme 100 à 120) et 2 insufflations.
Insufflation non obligatoire ds la rue, le massage seul permet de créer une dépression et de faire rentrer l'air ds les poumons.
17°)Citez trois mécanismes physiologiques de la thermogenèse.
Comment se nomme le mécanisme physiologique visant à abaisser la température corporelle?
augmentation contraction musculaire (production de chaleur), augmentation consommation d'O2 (du coup augmentation de la métabolisation d'ATP, avec libération de chaleur), augmentation de la consommation de glucose
mécanisme physiologique visant à abaisser la température corporelle la sudation
18°)Définir la sérovaccination. En expliquer succinctement le principe.
inoculation d'anti corps.
On vaccine le patient en lui injectant directement des anti corps de synthèse spécifique à l'agent pathogène dont on veut le vacciner.
19°)le systeme nerveux se compose de deux parties: citez les elements qui les composent.
La j'ai peur d'avoir écrit une connerie
le SNC: moelle épinière et encéphale
Le système nerveux périphérique: avec le SNA et le système nerveux conscient
SNA: hypothalamus, hypophyse et sympathique parasympathique
SN conscient:
20°)Surveillance d'un patient sous 3L d'O2 à la sonde...
verifier debit d'O2, fonctionnalite manometre mural, integrite des raccords à O2, eau pour humidifier l'O2, verifier qu'il n' y ai pas d'eau dans la tubulure de raccord à la sonde d'O2, sonde bien mise en place, bien fixee la sonde, saturation du patient, tolerance patient vis a vis de la sonde, FR, GDS selon la PM, coloration patient,
