Sujet Lyon 2015

[Eliwasw]

Avec un peu de retard, je vous propose ce dont je me souviens du concours de Lyon.
Chaque question était coté sur 3 points ou 2 points, le dernière un peu plus (6 points je crois).

- préparation d'une perfusion avec des électrolytes.
La prescription médicale:
* 1000ml de G5% en 24h sur une perfusion avec débit goutte
Electrolytes: Ca 2g, KCl 3g
Vous disposer de: KcL 10% en 10ml et 20ml, Ca 10% en 10ml

Calculer la quantité de la perfusion totale.
Calculer le débit en gouttes/minutes


préparation d'une seringue de dobutamine sur un pousse seringue.
La prescription médicale:
* Dobutamine 20microgramme/kg/min, QSP 50ml
Vous disposez de dobutamine 250mg/20ml, de NaCL 0.9%
le poids du patient est donné. Il me semble 70kg.

Calculer la vitesse du PSE.


CAT lors d'un accident transfusionnel hors PEC clinique.

Législation sur le patient majeur: vrai faux

antisepsie locale : texte a trou

ACP: questions sur PEC, surveillances

Pet CO2: citer trois causes possibles si Pet nulle, basse, haute.

ACR chez une personne près d'une source d'eau sans médecin

CAT accouchement urgence, donner score de APGAR

affirmations vrai faux sur pharmacologie (adrénaline, atropine, beta bloquant..)

médicaments: réliez le bon médicaments avec son action principale

schémas des aires cérébrales, sillons.

schéma tête cou à annoter

Question rédaction: vous devez écrire un article scientifique sur Ebola que diriez vous?

j'espère que d'autres pourrons compléter, voire corriger.


Bonne révisions.

[Yves Benisty]

préparation d'une seringue de dobutamine sur un pousse seringue.
La prescription médicale:
* Dobutamine 20microgramme/kg/min, QSP 50ml
Vous disposez de dobutamine 250mg/20ml, de NaCL 0.9%

Calculer la vitesse du PSE.

J'ose espérer que le sujet n'était pas rédigé ainsi. Il ne s'agit pas d'une vitesse de pse, mais d'un débit.

Avec seulement ces données, à mon humble avis on peut faire comme on veut. Je propose une façon de faire un peu originale : la concentration en fonction de la dose.

Dans chaque mL de la seringue, on se débrouille pour qu'il y ait la dose pour une heure pour un patient de 10 kg.

Dans ce cas de figure : 20 µg/kg/min x 60 minutes x 10 kg = 12 mg.

S'il y a 12 mg par mL, il y a 600 mg en tout dans la seringue, soit 48 mL, et 2 mL de solvant.

Le débit du PSE sera réglé ainsi : poids du patient divisé par 10.

Il existe des variantes de cette méthode. Pour la pédiatrie, on peut mettre dans chaque mL la dose pour une heure et 1 kg de poids. Le débit sera égal au poids du patient.

[Eliwasw]

Bonjour, merci pour la précision. Le manquement est corrigé. J'ai pas une longue expérience pratique de la dobutamine, mais l'habitude fait que la dilution est faite: une ampoule/50ml.
Le thériaque dit que "ce" médicament doit être dilué QSP 50ml. Sur le net, les sites que j'ai retrouvé demande de respecter la concentration à 5mg/ml maximum . Si vous avez d'autres expériences pratiques ça m'intéresse.
Je ne me souviens plus si le sujet demandait expressement de diluer l'ampoule dans 50ml.
Mais juste la démarche faite est intéressante avec les éléments présentés. Elle est utile, donc je vais la retenir.Merci encore pour la réponse.

[guersh]

3 x poids du patient de dobu ramené à 50
Vitesse PSE = prescription