tip: iade au reveil

john doe

quelqu'un a des doc sur ce sujet? voire un tip?
merci

non pas pour le moment mais tu aura bientôt des gens a interroger a toulouse!!
...en effet les iades font leur débuts au réveil ici et un groupes de travail planche déjà sur un profil de poste.
on te tiendra au courant.

Je fait partie des heureux élus....

Une de mes collègue a fait un tres bon travail sur la place de l'IADE en SSPI. Elle est un peu tiède pour le mettre en ligne je crois, mais je vais essayer de la persuader.

bidule

Ca se met en place chez moi aussi, et c'est vrai que j'aimerai bien lire un travail dessus....

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ALLEZ LA COLLEGUE !!

:smt014

john doe

Maxime a écrit :Je fait partie des heureux élus....

Une de mes collègue a fait un tres bon travail sur la place de l'IADE en SSPI. Elle est un peu tiède pour le mettre en ligne je crois, mais je vais essayer de la persuader.

ah oui se serait grandement sympa!!!!
ca m'aiderai bien, merci de faiure le pressing!!!! :smt012

bidule

Pour illustrer l'importance de la qualité du suivit post op :

Sources : France2.fr
Mort après une surdose de morphine à l'hôpital

Une plainte contre X a été déposée par les parents d'un enfant de 12 ans, mort mardi à l'hôpital Debrousse de Lyon

Selon des sources judiciaires vendredi, son décès est consécutif à une surdose de morphine injectée à la clinique du Val d'Ouest où l'enfant venait d'être opéré de l'appendicite.

Des enquêtes administrative et judiciaire ont été ouvertes. Pour les parents du garçon, la clinique a commis une série de fautes graves entraînant la mort de leur enfant.

"Cet accident est en lien avec un surdosage de chlorhydrate de morphine lié à une erreur d'administration correspondant à dix fois la dose", a déclaré Jean-Paul Varichon, le directeur général de la clinique, qui met en cause "la coexistence sur le marché d'ampoules avec deux modes d'étiquetage différents, source de confusion".

La direction de la clinique du Val d'Ouest ajoute avoir alerté l'Agence française de sécurité sanitaire "qui a diffusé un message d'alerte nationale et fait retirer immédiatement et définitivement les ampoules à l'origine de la confusion".

Après avoir perdu connaissance dans la nuit de samedi à dimanche, le garçon s'est vu injecter une dose d'antidote non adaptée au taux de morphine administré et insuffisante pour le réveiller.

Alors qu'il sombrait dans le coma, il n'aurait pas été placé tout de suite sous assistance respiratoire, ni transporté à temps dans un service de réanimation.

La direction de l'hôpital pédiatrique Debrousse, qui a reçu l'enfant, indique qu'une lettre de la clinique faisait état d'un "vraisemblable surdosage de morphine".

Le garçon avait été admis samedi à la clinique du Val d'Ouest pour subir une banale opération de l'appendicite non aiguë.

Après le réveil, le médecin, dans le cadre de la prise en charge de la douleur, avait prescrit une dose de morphine à administrer par voie orale.

Le jeune patient s'est finalement vu injecter une dose dix fois supérieure à celle prescrite.

Je suis pas vieux dans la profession, mais ca semble évident que c'est plus un défaut de surveillance qu'un surdosage qui est a blamer ici....

john doe

je pense que c lesq 2!!!
et que ca decredibilise notre profession qd un infirmier qui ne sait pas lire ou faire un calcul de doses se retranche derriere un pb d'etiquetage!!! (si c'etait un infirmier!!!!)

Certes, mais je trouve plus grave de ne pas avoir été à même de prendre en charge un surdosage que l'erreur d'injection en elle même.....

Néanmoins, c'est vrai que ce genre d'erreur de dilution ne plaide pas en la faveur de notre profession.

Attendons d'en savoir un peu plus sur cette histoire peut être...

donovan

Il est toujours difficile de savoir qui est responsable dans pareil cas, surtout que nous n'avons pas tous les éléments.
Il semble quand même qu'il y ai eu un défaut d'administration et de surveillance. Deux éléments relevant du rôle propre des IDE spécialisés ou non : art 2 élément 2 et art 5 du décret de compétences du 11 février 2002.
Mais la prise en charge de l'enfant qui a découlé de son agravation semble aussi laissée à désirer. Surtout pour un produit comme la morphine qui est antagonisable.
Est ce la personne qui sait tromper en injectant et qui l'a peut être reconnu et qui a peut être prévenu le MAR de son erreur; ou la mauvaise prise en charge entreprise qui sont responsables ?

N'empêche, en SSPI, y'a toujours un ambu, un masque et de l'0² pas loin... Même si le MAR est pas là pour intuber, y'a de quoi éviter l'anoxie.

Question : le patient etait t'il monitorisé...?

julie

ON NE MEURT PAS D'UN SURDOSAGE DE MORPHINE ! C'est bon pour les médias et ma concierge de croire pareille chose!!!..... Pas des IADE!! on meurt d'un arret cardio respi, de l'anoxie après L'APNEE!
Il s'agit d'un établissement de soins, pas des toilettes d'une boîte de nuit, Si cet enfant est mort d'OVERDOSE c'est tout simplement que PERSONNE N'A VU QU'IL NE RESPIRAIT PLUS!! Il n'y a pas plus d'erreur d'étiquette que de surdosage ou de beurre en branche. QUELLE QUE SOIT LA DOSE!! QUAND ON PRESCRIT ET/OU QUE L'ON DONNE DE LA MORPHINE ON SURVEILLE LA VENTILATION.
Même en comprimé, même en suppo etc...ET deux fois plus EN POST-OP immédiat ! Et quatre fois plus qu'en on s'en aperçoit, que l'on antagonise et que l'on sait que le narcan a une durée d'action inférieure à l'action de la morphine. S'il est réellement mort d'une "overdose" comme les journalistes le disent, il ne s'agit que d'un problème de surveillance de l'enfant après son injection. Dire qu'il s'agit d'une erreur d'étiquette sous entend qu'à moindre dose "on peut se passer de surveillance"!!!! Je soutiens les parents, mais je n'accuse pas
LE PARAMEDICAL RESPONSABLE DE L'INJECTION, PEUT-ETRE seule pour je ne sais combien de patients en chambre fermées, en post-op, sans satu ni scope... A moins que l'injection ait eu lieu en SSPI ??? Là, la responsabilité du drame serait alors différente....

Tout a fait... Je suis du même avis que toi, c'est un problême de surveillance (absence de l'IDE ou de monitorage).

Autre problême possible, pas mal d'IDE ne savent pas ventiler un patient a l'ambu, d'apres un des responsable de la formation aux gestes d'urgences de mon hosto.

john doe

et au fait y a des nouvelles pour l'iade en sspi!!!!

Je dois la voir d'ici quelques jours, je lui ferait les yeux doux

Néanmoins, en marge de ce sujet, je suis un peu decu du peu de TIP qui nous ont été envoyés afin de les mettre en ligne.

On voit bien que ca peut interesser beaucoup de monde....

Je dis ca, mais je n'ai reussit à en récuperer que 3 de ma promo.... Pas glorieux non plus. Mais bon, si déjà on en avait 3 par école, ca serait déja pas mal

Faites circuler l'info SVP !!!

john doe

oui je suis d'accord avec toi et promis je scan mon tip a la fin de l'annee meme s'il vaut rien!!!!

si tu dit 'scanner' en voulant dire une image JPG par feuille, je vais pas pouvoir le mettre sur le site.

Je prefère mettre, pour des raisons de place, et surtout pour des raisons de comodité pour les visiturs désirant le récuperer, des TIP au format word, pdf, ou powerpoint... Ou n'importe quel autre format de texte tenant sur un seul fichier.

Oui, je sais, je suis chiant......

john doe

comme tu veux moi j'y connait rien en informatique!!!!! lol

nath.ali

on n'est peut être pas vraiment sûr de la qualité de nos travaux pour désirer les partager

Alors Bidule, cher collègue de promo, ces 2 1è journées de boulot en tant que nouveau diplomé ?

john doe

nath.ali a écrit :on n'est peut être pas vraiment sûr de la qualité de nos travaux pour désirer les partager

Alors Bidule, cher collègue de promo, ces 2 1è journées de boulot en tant que nouveau diplomé ?

fo pas jouer les modestes!!!
ou sinon peux tu faire partager ta biblio?

Le but de la mise en ligne des TIP n'est pas de se faire briller, genre "regardez mon taf', j'en suis fière(e)", ou encore "ça vous plait? C’est moi qui l'ai fait !"

Il s'agit juste de proposer sa propre vision sur un sujet ayant trait à notre profession. Rien de plus, rien de moins.

Vous n'êtes pas sûr que votre travail soit bien mené ? Et alors ? Il aura toujours, au minimum, l'intérêt de regrouper une bibliographie, une enquête ainsi qu'un début de synthèse et de réflexion sur un sujet.

En outre, aucune critique de jury, aucune appréciation ni aucune note ne figurera a coté des TIP. On propose juste un travail.

Moi le premier, j’admet que ce n’est pas évident de proposer a tout le monde les quelques pages qui j’ai réalisé (plutôt rapidement les derniers mois, je dois admettre

).

Nous avons créé ce site, c'est dans l'unique but de favoriser le partage, la communication, et l'entraide entre tous les étudiants et tous les IADE.

Dans cette optique, chacun peut apporter sa pierre à l’édifice.

Comme nous l’avions écrit sur la toute première page de LARYNGO : « ce site ne s’usera que si l’on ne s’en sert pas ».