Perfalgan et HypoTA

[samjey]

Salut a tous,

Si je vous dit perfalgan passé trop vite risque d'hypoTA, vous me dites :
- n'importe quoi lui!
- oui bien sur.

pour ceux qui reponde oui vous avez des plublications qui en traiteraient?

Merci les gens...

samjey

[david63]

oui, chez les personnes âgées, et perfalgan vraiment rapide... mais par contre, j'ai aucun papier dessus!

[Thom]

oui deja observe en rea chez patient intube ventile.

Cause suppose : diminution de la douleur meme si patient deja sous fenta????

pas de notion de publication, ça n'apparaipas non plus dans la liste des effets secondaires :http://www.biam2.org/www/Sub755.html

[Yves Benisty]

Cause suppose : diminution de la douleur meme si patient deja sous fenta?

Euh... Dans le meilleur des cas, le début de l'effet du Perfalgan ne va pas survenir avant 15 minutes.

Jamais vu d'hypotension après perfalgan. En règle générale je le passe en 10 minutes, et tout va bien.

Petite astuce pour le perfalgan chez l'enfant :

-Soit un enfant pesant P kg

-prélever 1,5 P mL, ce qui fera 15 mg/kg, plus 2 mL pour purger le prolongateur ;

-perfuser à 10 x P mL/h, et ça passera en 9 minutes.

Exemple : enfant pesant 8 kg. Prélever 1,5 x 8 = 12 mL + 2 = 14 mL. Vitesse de perfusion (au PSE) : 80 mL/h.

[Thom]

Euh... Dans le meilleur des cas, le début de l'effet du Perfalgan ne va pas survenir avant 15 minutes.

Jamais vu d'hypotension après perfalgan. En règle générale je le passe en 10 minutes, et tout va bien.

Moi non plus jamais au bloc mais tres tres souvent en rea chez patient sedate de longue date.
Par contre il ne me semble pas avoir preciser de delais, ça me semblait pourtant assez logique que la T.A. du patient ne diminuait pas des le debut de l'administration.

[BOUËDRON YVONNICK]

oui hypoTA constatée une fois chez un collègue et une autre avec une eiade en fin d'intervention mais pas d'explications non plus .
Phénomène a creuser ????
Peut-être un choc anaphyllactoïde aves chute de TA isolée (réversible pas vasopresseurs).
Ah oui vu aussi une autre fois sur un patient venant d'avoir une neurolept ,mais dans tous les cas ,le perfalgan était passé trop vite (inf. à 5 min)

[Stinger]

Alors là, bonne question, pour l'avoir utiliser pendant des années, je n'ai pas remarqué ce genre d'effet secondaire.
Mais sur notre vieil ami le Vidal précise que l'hypotension fait parti des effets indésirables RARES du Pdf !!
Sinon rien trouvé au niveau explication on the net !!!

[etocelotuyo]

Déjà entendu mais jamais constaté malgré des vitesses de perfusion très rapide.

[picolat]

Salut, jamais constaté sur du perfalgan mais sur du Prodafalgan que l'on n'a plus, je lai déja vu chez des patients de réa

[Splaash]

Salut! Les hypotensions sur Perfalgan c'est quelque chose de vrai... mais je n'ai pas encore vu de publication à ce sujet!
Cet effet secondaire est souvent répétter par les medecins intensivistes et urgentistes qui enseignent dans ma formation ed'Urgences et Réanimation.
C'est la raison pour laquelle le perfalgan n'est pas souhaité dans le sepsis sévère, ou choc septique même si le patient présente une hyperthermie....

[Dopamine]

Jamais vu et je passe mes perfalgans assez vite...

[Maxime]

J'avais la notion qu'un des excipient du prodafalgan pouvait entrainer ce genre de réaction, mais qu'avec le perfalgan, ca n'est plus le cas.

[johnjohn43]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9708071
voilà une étude enfin son "abstract" (résumé)
Pour les non anglophones (domage pour eux toutes les études sérieuses sont en anglais )
un service de soins intensifs de l'hôpital prince henry ont fait part du fait que certains patients ont eu une chute de tension après l'administration de paracétamol (gavage et per os). Une étude a été lancé sur 37 personnes selon ce protocole: TA 30min avant administration puis TA au moment de l'administration et enfin TA tous les 15 minutes la 1er heure et pour finir tous les demi-heures après 1h.
Résultat:
chute de 10% de la PAS
chute de 7% de la PAM
chute maximum chez un patient 36 à 37% de sa tension...
voilà
gaultier jonathan
EIDE