Intubation rétromolaire

Nico Caron

Salut
Je souhaiterais avoir des infos sur l'intubation retro molaire. Si je comprend bien, on passe la sonde derrière les molaires, mais concretement on fait comment????
Des IADE m'en parlent, mais personne ne sait vraiment m'expliquer....
Est-ce une technique facile à utiliser ou vaut mieux passer directement au fast track??
Merci!!

L'intubation rétro-molaire
Cette technique est particulièrement indiquée en cas de macroglossie, de
limitation de la mobilité du rachis cervical, de larynx antérieur et de limitation
de l'ouverture de la bouche. Une lame droite est introduite par la commissure
labiale gauche, de façon à exposer la glotte. La sonde d'intubation est
introduite par la commissure labiale opposée derrière la deuxième molaire. La
sonde et la lame doivent se rencontrer dans le larynx.

urgences-serveur.fr

Nico Caron

Quelqu'un a déjà essayé??
J'ai du mal a voir l'intéret de cette technique?? Mais bon, elle fait partie des techniques de la litérrature

Si vous avez des expériences perso....

Yves Benisty

En résumé, on prend une grande lame droite (Miller 3 ou 4), on place la lame très à gauche et la sonde très à droite (en théorie derrière les molaires, en profitant de la courbure de la bouche pour la faire arriver où on veut), et on se débrouille comme on peut.

Avantage : on n'a pas besoin de matériel spécial (mais les lames droites se font rares sur les plateaux d'intubation adulte).

Inconvénient : technique peu pratiquée et peu documentée ; personne n'a démontré son intérêt, contrairement au fast-track et à la fibroscopie ; comme on utilise une lame inhabituelle (sauf pour ceux qui pratiquent souvent la lame droite, en particulier en pédiatrie) et une technique inhabituelle, on risque de faire des lésions, qui ne faciliteront pas la suite si on échoue...

Pour moi, à ranger dans les "petits moyens", c'est-à-dire le deuxième ou troisième essai, avant de sortir le matériel d'intubation difficile (le fast-track ou le fibro).

Mon expérience à ce sujet se limite aux manequins et têtes d'intubation.

Nico Caron

Merci pour ces infos Yves!!

technique peu pratiquée et peu documentée ; personne n'a démontré son intérêt, contrairement au fast-track et à la fibroscopie

C'est bien ce que je pensais.....
Mieux vaut le Fast track plutôt que d'essayer une technique non maitrisée