J'ai quelque difficultés à formuler mes informations aprés une anesthésie générale notamment.
J'ai grosso modo batti un mini plan mais j'aimerais connaitre vos conseils.
Comment étre concis, rapide et attirer l'attention?
Quel stratégie utilisée vous?
Merci de votre aide!
Salut le jim,voila comment je procède lorsque je transfert mon patient en sspi aprés une anesthésie :
-décliner l'identité du patient ,son âge, sexe, poids (facultatif sauf si hors normes)
-ATCD particuliers med et chir (si en rapport avec l'intervention)
-nom de l'anesthésiste et du chir ,type d'intervention et évènements particuliers per op
-type d'anesthésie,monitorage spécifique drogues, doses totales et heure de la dernières injections
-mise en route de l'antalgie post op,drogues, doses
-solutés, remplissage éventuel
-Surveillances spécifiques par rapport à la nature de l'intervention et/ou les atcd du patient
"pour attirer l'attention" ? Tu dois être ferme et t'imposer ! Ta responsabilité est toujours engagé même si ton patient est en sspi, il reste ton patient.
c'est marrant les problèmes d'attention à ce moment de la journée pour certains qui travaillent en SSPI. Moi j'en avais même fait mon TIP, j'ai connu les mêmes problèmes que toi pendant mes études... si j'ai bien compris ton problème. Et je suis devenu un adepte du "le moins j'en dis, le plus on m'écoute". Grosso modo, une AG s'étant déroulée sans problème pour une intervention simplex et un patient asa 1 = y'a rien à dire. De toute façon en SSPI on sait lire les dossiers aussi, et on le fait même quand on a reçu des transmissions.
Après je sais que ce n'est pas une attitude à avoir pendant la formation. Mais je note une amélioration dans l'écoute depuis que je suis diplomé. Si ça t'intéresse je peux toujours te PM mon Tip, ça m'avait bien amusé de le faire, mais je sais pas si ça peut t'aider... Moi ça m'avait permis de poser le problème et de trouver ma propre solution.
Bonjour,
Merci à vous 2 pour vos réponses.
Je vais me guider grace à ces conseils...
En effet, MC ORROYD, si tu veux bien m'envoyer par mp ton TIP;
je suis preneur...Je vais tacher de m'imposer un peu plus et je vous tiendrai au courant de la suite de ma formation. MERCI!!!
BOUËDRON YVONNICK a écrit :Salut le jim,voila comment je procède lorsque je transfert mon patient en sspi aprés une anesthésie :
-décliner l'identité du patient ,son âge, sexe, poids (facultatif sauf si hors normes)
-ATCD particuliers med et chir (si en rapport avec l'intervention)
-nom de l'anesthésiste et du chir ,type d'intervention et évènements particuliers per op
-type d'anesthésie,monitorage spécifique drogues, doses totales et heure de la dernières injections
-mise en route de l'antalgie post op,drogues, doses
-solutés, remplissage éventuel
-Surveillances spécifiques par rapport à la nature de l'intervention et/ou les atcd du patient
Et sinon y a aussi la version "c'était une "truc" ou un "machin" sous AG, j'ai déjà fait Acupan et Perfalgan, tu peux l'extuber"...
Quand je fais des transmissions version Yvonnick, les IDE ou IADE du réveil se forcent à m'écouter, sourient et concluent en demandant "faut encore faire quoi en antalgiques ?" ...
bonjour a vous ,,ci joint une proposition de transmissions complètes ,structurées à adapter a votre patient ou situation,,
TRANSMISSIONS BLOC/SSPI
SYNTHESE ORALE DU PATIENT
-Nom. Prénom. Age. Poids. Taille
-Type de chirurgie : Libellé exact de l’intervention réalisée, chirurgien
-Durée de l’intervention
-ATCD médicaux : traitement en cours (ex : diabétique-dextro,
bétabloquants, anticoagulants....)
-ATCD chirurgicaux
-Allergie(s)
-Difficultés particulières : surdité, amputation, cécité,Langue parlée et/ou
comprise
-Type d’anesthésie : AG – AL – ALR – PERIDURALE – INFILTRATIONS
- ML – IOT – INT – SPONT – JET VENTILATION TRACHEO (Type de canule,
définitive ou non)
-Difficultés rencontrées : (ex : mandrins, fibroscope, lame droite...)
-Etat dentaire : pivots, déchaussement....
-Ventilation : spontanée, assistée, à mettre sous respirateur, volume
courant, fréquence...
-Equipements : VVP, VVC, pac, Kt Art., su, sng, péridurale…
-Position : particulière sur la table
-Produits utilisés : benzodiazépines, hypnotiques, morphiniques, curares
- Consommation
Heure de la dernière injection
Antagonisation des curares
T.O.F. récupération T4/T1, DBS soutenu
-Autres : Ephédrine, atropine… Pourquoi ?
Antibioprophylaxie. Laquelle ? A poursuivre ?
Antalgiques débutés : ex : 1 g de perfalgan à 10h + protocole
prescrit /MAR
-Incidents – Accidents : anesthésiques, chirurgicaux…
-Patient réchauffé en per-op, température en sortie de salle
d’intervention, à réchauffer en SSPI ?
-Pertes sanguines : quantité et compensation
-Transfusion : Types et nombre (validation ordinateur, dossier
transfusionnel…)
-Commentaires :Intervention (détails)
Redon, drains, mèche
Type de pansement
Position(s) à respecter
Installation particulière
Différents lavages en cours (Redon, SU)
-Anxiété. Etat psychologique à l’induction
-Examens à faire en SSPI (RP, bilans sanguins, ECG….)
-Retour en service et 24 à 48 h post-op
Perso, je n'aime pas voir le nom et le prénom des patients donné oralement dans une salle de réveil, et encore moins braillé, dans le genre "Ou je mets Mme LAMBEUA, la prothèse mammaire ?" ?
Je sais qu'on peut parler doucement, mais la vraie vie montre que souvent on blance ce genre de truc sans trop de discussion avec tout le reste de la transmission.
vous avez raison,la confidentialité se doit d'ètre respectée ,il ne s'agit là que d'un "guide" permettant à notre collègue d'organiser ses transmissions c'est bien pour cela que j'ai précisé : à adapter au patient ou à votre situation,,
MERCI!!!