Histoire d'anesthésique local...

Bob

Pourquoi est-il stipulé sur les flacons de LIDOCAÏNE : voie injectable (sauf I.V.). La pharmacienne de mon "institution" n'a pu me répondre.

Tu pourra expliquer à la pharmacienne que la mention (Sauf IV) veut dire qu'on ne peut pas l'injecter par voie intraveineuse.

Ce sont des présentations qui ne sont destinées qu'a des utilisations style ALR.

Il existe également de la lidocaïne injectable en IV en flacon de 20 ml, pour des indications antiarythmiques.

Je ne sais plus ce qui différentie les deux présentation par contre... On m'avait parlé d'une histoire de conservateur, mais je n'ai jamais vérifié. Dans mon bloc, la Lido IV est à 0,5%

Bob

Merci Maxime, mais le but de ma question n'était pas de connaître la signification de l'abréviation I.V. mais de découvrir la subtilité (excipients, solvants...) qui faisait qu'à priori cette forme de Lido n'était pas administrable par voie intra-veineuse.

réaseb

La forme IV est en présentation 0.5%, elle est utilisée pour effectuer des ALRIV (anesthésie loco-régionale par voie intra-veineuse)

Bob

Merci Réaseb, mais et encore mais chez Aguettant qui fournit les 3 sortes de Lidocaïne que nous utilisons, il est également formulé sur les flacons de 0,5% : voie injectable(sauf I.V.)...avis aux connaisseurs

Je vais essayer de penser la semaine prichaine a aller voir le labo qui fait la lido IV 0,5% de notre bloc de traumato. Il suffira de les contacter.

Linfalas

Alors:citation:

"Lidocaïne
Présentation
· Lidocaïne sans adrénaline en flacon de 20 ml à 0,5 p. 100, 1 p. 100 (existe aussi en ampoule de 5 ml), 2 p. 100. Un flacon de 20 ml à 1 p. 100 contient 200 mg de lidocaïne. Il n’y a plus de conservateur ni de sulfite dans cette forme, que ce soit avec la Lidocaïne® Aguettant ou la Xylocaïne®.

· Lidocaïne adrénalinée en flacon de 20 ml à 1 et 2 p. 100 :

– Lidocaïne® Aguettant : un flacon de 20 ml à 1 p. 100 adrénalinée contient 200 mg de lidocaïne et 0,20 mg d’adrénaline ;

– Lidocaïne® Aguettant : un flacon de 20 ml à 2 p. 100 contient 400 mg de lidocaïne et 0,25 mg d’adrénaline. Toutes les concentrations de Lidocaïne® Aguettant avec adrénaline contiennent des conservateurs (acide paraminobenzoïque) et des sulfites ;

– Xylocaïne® : un flacon de 20 ml à 1 p. 100 adrénalinée contient 200 mg de lidocaïne et 0,1 mg d’adrénaline ;

– Xylocaïne® : un flacon de 20 ml à 2 p. 100 adrénalinée contient 400 mg de lidocaïne et 0,1 mg d’adrénaline. Toutes les formes adrénalinées de Xylocaïne® ne contiennent plus de conservateurs, mais on retrouve toujours la présence de métabisulfite, agent anti-oxydant indispensable en présence d’adrénaline.

Thérapeutique dermatologique, Médecine-Sciences Flammarion © 2001"

La présence de sulfites comme conservateurs dans la xylocaïne non-adrénalinée a été abandonnée du fait des chocs anaphylactiques que ces derniers pouvaient entrainer, en raison de leur utilisation large, en IV.

C'est l'ancienne forme qui était réservée à l'usage IM ou S/C stricte.
Toutefois, malgré l'absence actuelle de sulfites, le Labo n'a pas fait modifier les réserves (donc l'AMM) sur l'emballage de ce médicament.
et cela, sans doutes pour des raison financières...

D'autres médicaments à l'utilisation moins large, et plus impérieuse contiennent des sulfites. Vous pouvez en consulter la liste sur le site de la FDA,ICI.

Bob

Comment expliquer alors, que malgré l'harmonisation des étiquetages (et donc un changement d'étiquette) l'interdiction y soit toujours stipulée

Fonky SlammR

Linfalas a écrit : C'est l'ancienne forme qui était réservée à l'usage IM ou S/C stricte.
Toutefois, malgré l'absence actuelle de sulfites, le Labo n'a pas fait modifier les réserves (donc l'AMM) sur l'emballage de ce médicament.
et cela, sans doutes pour des raison financières...

Ben c'est assez clair :D