Bonjour,
Je ne voi pas trop comment organiser clairement un oral sur ce genre de sujet qui demande une prise en charge sur plusieurs heures...
En plus ce sont des sujets qui regorgent d'infos!
Enfin j ai bien ma petite idée mais j aimerai être sure de moi.
Je sollicite une fois de plus votre aide!
merci!!!!
voici le sujet:
Annales du concours d'entrée
École d'IADE de Saint Germain, 18/05/2000
Ecrit
Préparation = 15 mn
Exposé et discussion avec le jury = 15 mn
Monsieur X âgé de 74 ans vient de bénéficier d'une prostatectomie radicale (curage ganglionnaire) sous anesthésie générale
Il présente une hypertension modérée traitée et équilibrée par AMLOR. Il revient dans le service à 16H. Il est porteur :
- d'une sonde urétro-vésicale mise au sac
- d'une médiane sous ombilicale
- de 2 drains de Redon en aspiration
- d'un cathéter veineux central en jugulaire
- d'une sonde nasale d'02 - débit 31/mn
- de 2 bandes de contention aux membres inférieurs à porter pendant 15 jours.
Les prescriptions pour les 24H post-opératoires sont les suivantes:
- 2 litres de Glucosé à 5% avec :
* 6 g NaCl
* 4 g KCl
* 2 g CaCl
- ELOHES: 500 ml s/6h puis arrêt si TA stable
- PRODAFALGAN : 2 g IV 3 fois / 24h en perfusion dans 100 ml de G 5%
- TEMGESIC : à partir de 18h: 1 ampoule 3 fois / 24 S/C
- FRAXIPARINE : à commencer le lendemain - 0,3ml S/C.
- ADALATE : 1 gélule de 10 mg en sublingual toutes les 6h si PA supérieure à 180 mmHg.
1°/ Analysez la situation
2°/ Identifiez les problèmes réels ou potentiels en les hiérarchisant
3°/ Déterminez les actions à mettre en place jusqu'à 21H
4°/ Quelle vérification ferez-vous si vous êtes amené à transfuser ce patient ?
- groupe sanguin 0 positif
- RAI Positives