concours Poitiers 2010

[nonette elle est chouette]

Bonsoir les laryngueux,

Un petit mot pour partager avec vous ma joie d'avoir été reçue à l'écrit aujourd'hui et de passer l'oral demain !!!!

[nonette elle est chouette]

Bizarrement, j'ai beaucoup de mal à me souvenir des questions, et dans le détail encore moins !!! Enfin bon, en voici quelques bribes :

- QCM d'anatomie-physiologie
- Attribuer des médicaments à leurs classes respectives
- donner les effets des médicaments listés et dire s'ils entrainent myosis ou mydriase
- droits de l'enfant hospitalisé: des affirmations auxquelles il faut répondre par vrai ou faux
- une femme enceinte de 35 semaines se présente aux urgences pour une foulure de cheville. Au cours de sa prise en charge, elle perd vite connaissance. 1) Dites ce que cela vous évoque 2) Quelle mesure mettez-vous en place ?
- calcul de dose avec Dobutrex
- calcul de dose avec calcul de concentration et dilution et recalcul de concentration d'une substance.
- deux questions concernant les compatibilités pré-transfusionnelles
- 3 schémas à complèter
- Là, je cale... désolée !!

[dino]

c'est rapide chez vous...vous etiez combien à passer le concours????et combien de place?

[nonette elle est chouette]

Ouais, c'est un bon compromis pour les gens qui viennent de loin comme moi....
Il y a 15 places dont 5 reports, et nous étions 42 ce matin et nous serons 32 demain.
Résultat final demain soir....

[VanilleFraise]

Pour compléter en partie :

Courbe à remplir avec les différents volumes respiratoires

Schéma du coeur (vu de droite et vu de gauche)

Schéma de la thyroïde avec le larynx

Schéma profil : bouche et nez (schéma ne comprennant que la machoire sup et le reste plus haut)

Schéma de le bouche de face

Questionnaires sur le rein : par exemple : difficultés à uriner : ? (dysurie),
uriner en grande quantité = ? , urines fréquentes = ?, abouchement de la vessie à la peau = ? etc. (environs 10)
Questions : nombres de paires craniens, trouver le pourcentage de la dilution à partir d'une donnée

Schéma des différents traçés ECG : (les différentes patho : sinusal, fibrillation auriculaire et ventriculaire...)

Relier les traitements à leur actions (10 médicaments génériques)

voila ce qui me revient de l'écrit de Poitiers

[nonette elle est chouette]

Youpi, je suis la première reçue.... sur liste complémentaire !!

Autant dire que je ferai la rentrée d'octobre 2010, dixit la directrice de l'école !!!

Que je suis heureuse.... !!!

Et bien sûr, félicitations à tous les candidats de la liste principale, au nombre de dix cette année puisqu'il y a 5 reports effectifs de 2009 qui arrivent aussi...

Merci à Maxime et Marc qui ont contribué indirectement à ma réussite grâce au site et merci directement à tous ceux qui m'ont aidée via ce forum !!!

[helena1984]

Cool!!! félicitations nonette!!!!!! Moi je suis toujours en réflexion intérieure : report d'année, autofinancement ... bref, une fois que tu t'es fait bien suer pour avoir le concours, tu enchaines sur les problèmes de financement mais ça mérites tout le champagne!!!!!!!!!!!!!!!

[raf]

felicitation à nonette!!!

bonjour,je voulais juste connaitre le sujet d'oral à poitiers...merci davance
et si jury avait posé des questions sur les motivations?
à bientot

[nonette elle est chouette]

Le jury s'interroge sur nos motivations et sur nos moyen de financement... le nerf de la guerre, quoi !!

Voici le sujet de l'après-midi :

Vous êtes infirmière en SSPI et vous recevez une femme de 55 ans, opérée d'une tumorectomie + curage axillaire droit.
RBO avec redon aspiratif, 2 VVP de gros calibre + pose de VVC jugulaire, extubée, EVA à 3.
Antalgiques avant la sortie du bloc : perfalgan et ains (j'ai oublié) + titration si besoin et PCA

1) Quel sera votre accueil et votre surveillance durant son séjour en SSPI ?
2) Un moment plus tard, la patiente décrit une EVA à 8, que faites-vous ? Décrivez votre démarche concernant la titration en morphine.
3) Vingt minutes plus tard : polypnée sup à 30mvts/min, sueurs profuses, 125bpm et ta 90/quelquechose
a) quels diagnostics pouvez-vous évoquer ?
b) Quelles mesures immédiates mettez-vous en place ?

[raf]

merci beaucoup nonette!! je passe l'oral le 8 juin...

[nonette elle est chouette]

C'est avec plaisir....

[dino]

le sujet ideal pour toi

[nonette elle est chouette]

Oui, comme tu dis... mais n'empêche qu'avec la pression j'ai oublié deux ou trois détails...

[dino]

1)acceuill de la patiente, se presenter brievement et expliquer le deroulement de son passage en SSPI tout en l'installant (Scope, P.A, SpO2) prise de T°, glycemie capillaire.
Surveillance conscience,douleur, pansement (délimitation si pst taché), verifier que les redons soit aspiratifs et déclampé.O2 selon pm
verifier que les ktps soit fonctionnels et appel manip radio pour controle radio de thorax (VVC) sur pm.
surveillance score aldrette

2)
interrogatoire ou?quel type de douleur?--> verifier pansement, redon aspiratif
mise en route titration morphine (1cc=1mg) 2à 3 mg/5min jusqu'a efficacité (cf pm) et relais pca morphine avec valve antiretour

3)
a)choc hemorragique+++
pneumothorax?
surdosage morphine?
douleur-->malaise?
b)appel anesth + chir
augmentation O2 + prepa materiel pour IOT si besoin
patiente en declive, si trouble de conscience pls droit
soluté de remplissage type colloide sur pm;hemocue, NFS+++ COag++ iono en urgence; transfusion O- selon urgence ou commande de sang sur pm
clampage des redons ou arret du vide selon avis chir
des que patiente stable eventuel transfert au bloc pour reprise????

aimerait bien une petite correction si volontaire, merci d'avance

[lelalain]

Youpi, je suis la première reçue.... sur liste complémentaire !!

Autant dire que je ferai la rentrée d'octobre 2010, dixit la directrice de l'école !!!

Que je suis heureuse.... !!!

Et bien sûr, félicitations à tous les candidats de la liste principale, au nombre de dix cette année puisqu'il y a 5 reports effectifs de 2009 qui arrivent aussi...

Merci à Maxime et Marc qui ont contribué indirectement à ma réussite grâce au site et merci directement à tous ceux qui m'ont aidée via ce forum !!!

et bienvenue à poitiers.... Tu vas voir, c'est bien chez nous!!!!!!!

[nonette elle est chouette]

Je me permet de rajouter quelques détails Dino, afin de parfaire a PEC déjà précise et efficace !!

Installation de la patiente : tu te présentes et tu la ressitues, c'est ok. Ensuite, précise que tu l'installes en respectant sa pudeur, son confort et sa tolérance à la douleur. Précise aussi que tu positionnes le brassard à tension du côté non opéré et que tu respectes une position antalgique et surrélevée du bras opéré de façon à prévenir l'oedème lié au curage axillaire.
Tu prends aussi en compte son ressenti et ses demandes...

En ce qui concerne les diagnostics, voici ce que j'ai proposé :

Pneumothorax: ok + RP + préparation du plateau de drainage pleural
Hémorragie : ok + hémocue +O2 + débit perf afin de maintenir Ta + vérification des GR RH RAI si besoin
Allergie Morphine : plus qu'un surdosage car les signes ne sont pas significatifs (bradypnée, voire apnée et sédation +++) + stop morphine + préparation adrénaline
Globe vésical : elle n'a pas de sonde urinaire et n'a pas en core repris de diurèse + titration morphine + préparation du matériel de sondage urinaire
Hypoglycémie : glycémie capillaire +++ et ressucrage si inférieure à 0.60g/l

Le petit b).... Ras

Courage....

[dino]

allergie morphine...gg je n'y aurais pas pensé du fait de l'AG, effectivement les signes me genais par rapport à un surdosage...
Globe vesicale: pas de sonde urinaire sur une ag avec tumorectomie + curage?
merci nonette