Petite devinette

[le vieux]

Patient âgé de 19 ans ASA 1
Induction en décubitus dorsal sufenta propofol entretien sévo O2N2O Paramètres ok
Installation de décubitus ventral avec billot niveau pectoral et bassin, tête de côté sur rond de tête gélatine
Bras en position de fonction, semi fléchis sur appui bras avec protection gélatine (pas de compression )main vers la tête
Couverture chauffante.
VVP à gauche avec saturomètre brassard TA à droite.
Incision paramètres toujours ok
puis tensiomètre indique "mesure impossible ou ligne ouverte". Les autre paramètres tous OK
Pouls un peu limite à droite sans changement notable bras coloré chaud pression de remplissage capillaire OK
Changement de brassard pareil
Quoi est ce que c'est d'après vous?
Bien pris la tête le vieux.

[manu1973]

Y rien de politique là dedans???

[laryngite]

appui bras placé un peu au dessus du niveau de la table ou gelatine trop epaisse? Donc discret étirement de l'artère humérale avec abolition partielle des pouls périphériques?
Sinon, PANI Datex?

<--- belle motivation!

[le vieux]

Rien de politique pour une fois.
Installation au top pas de pb
A ce stade vous avez tout faux, cherchez.
J"ai deux possibilités à vous de voir. En trente ans, jamais vu!
Hyde au secours!!

[Bisologue]

Le chir marche sur le tuyau et il jure sur la vie de sa Porsche que c'est pas lui mais l'IBODE ?

[Maxime]

Quel type de chirurgie ?

A son age, clope + pilule = embolie (sur l'artère humérale) ?

[PO34]

C'était un sportif ++++ ? type bodybulder
car si c était une "dissection aortique "avec la dissociation des pouls et de la tension arterielle entre droite et gauche ,.... la clinique aurait été ,un peu, differente ,cela me semble peu probable....

[nicolas4575]

une dissection humerale ?

[chris]

Le chir ou son interne s'appuient voire s'assient sur le bras du patient ou directement sur le brassard après avoir réalisé l'incision.
Bref compression artérielle iatrogène !!!
Sinon langue au chat

[maloryschool]

Tako tsubo ?
Piercing non enlevé , quelque part sur la ligne de prise de pression atérielle ?
Ou IADE qui cuve encore sa dernière soirée ?
Ok : 3 hypothèse au lieu de 2 !

[nicolas4575]

compression de l'artere sous claviere par un cote cervicale, c'est le test d'adson !

[Mister Hyde]

Rien de politique pour une fois.
Installation au top pas de pb
A ce stade vous avez tout faux, cherchez.
J"ai deux possibilités à vous de voir. En trente ans, jamais vu!
Hyde au secours!!

t'as 2 possibilités qui mettent le doute, ou deux causes liées?

Dis-nous juste où il a insicé ou incisé et si mécaniquement ou électriquement

Mes vagues souvenirs font qu'un pouls perçu = au moins 7 de systo...

[le vieux]

compression de l'artere sous claviere par un cote cervicale, c'est le test d'adson !

Bravo Nicolas
Autre possibilité conflit avec la clavicule (je ne connais pas le terme exact.
Pardon pour l'intervention KSC
Je termine
Comme cela me gonflait (Si je peux me permettre) j'ai mis le tensiomètre à gauche et tout est redevenu normal!
Je mets la saturation à droite avec le max de sensibilité rien!!
A bout je remets le bras le long du corps, tout est ok je le remets en position r précédente,rien (ad libitum).
Aucun problème au réveil.
Je lui demande s'il a déjà peint un plafond et s'il est droitier, s'il a eu des fourmis rien!!

[Mister Hyde]

La côte ... la clavicule,

une question de saison finalement...

[le vieux]

Surtout ne pas oublier
Clavicule ta mère

[Mister Hyde]

On dirait le suuuuuud....c'était pour ton biiiiein hein?...ONI vit surement, moins d'un million d'annnnnnnééééééééééééééés,..... toujours endetté...

Bon il se pétard ce soir, bonne nuit!