Sujet DE 2011 Caen

[Tyler Durden]

Questions:
1. 5 contre-indications au suxaméthonium
2. 1 patient vih+ arrive au bloc pour bénéficier d'une intervention chirurgicale,précautions à prendre lors de la pose de voie veineuse périphérique;lors de l'intubation;pour l'entretien des locaux.
3. QCM sur la consultation et visite pré anesthésique
4. les principaux facteurs qui influencent le niveau supérieur d'une rachianesthésie.
5. conduite à tenir face à 1 désaturation à 90% chez 1 patient en ventilation unipulmonaire
6.un homme de 68 ans,traité pour une HTA et équilibré par l'association bétabloquant et IEC,doit être opéré en urgence pour une sténose de la carotide interne droite responsable d'un AIT les jours précédents.
Après l'induction chute sévère de la PA
a-traitement en 1ère intention pour corriger rapidement cette hypoTA
b-si ce traitement est inefficace,quelle alternative thérapeutique plus spécifique connaissez-vous dans ce genre de situation?

7.IADE en SSPI,vous assurez le réveil et l'extubation d'une patiente ayant eu une thyroïdectomie totale
a-les 2 complications post op ?
b-votre prise en charge devant ces 2 complications.

8. citez les ACSOS
9. pourquoi le remplissage vasculaire excessif peut être délétère au cours de l'hémorragie non controlée.
10-précisez et justifiez les modalités de réglage du ventilateur en VAC,ainsi que les paramètres ventilatoires à surveiller chez un BPCO qui doit bénéficier d'une chirurgie abdominale programmée sous AG.

synthése:
Prise en charge au bloc des urgences de Mr X ,75 ans, qui doit être opéré à 11H d'une fracture ouverte du fémur droit, suite à une chute d' une échelle, entaillant la haie de son jardin.
chirurgie décidée:ostéosynthèse de fémur par enclouage centromédullaire sur table orthopédique.
Consultation d'anesthésie: 1.70m pour 65kgs
glasgow à 15
petit déjeuner 8H
TA:165/80 pouls:90
mallampati 3 OB supérieur à 35 DTM supérieur à 65 TMLS classe 2
Traitement:provastatine 10 et périndopril 2.5

Biologie:
Hb:10.7g Créat 110
hémostase,iono,ECG normaux

Anesthésie choisie par le MAR:
Etomidate relais Suprane
Rémifentanil mode AIVOC
Iodure de suxaméthonium

Analysez et argumentez votre prise en charge depuis l'accueil jusqu'à la sortie de SSPI.

[Tyler Durden]

AU fait, merci à Laryngo qui m'a bien accompagné et aidé pendant ces 2 années et que je vais continuer à consulter !!!