Utilisation de la salle réservée aux césariennes

[Stinger]

Bonjour à tous,

Je souhaiterais avoir un tour d'horizon de ce qui est fait dans nos blocs de France et de Navarre concernant la gestion de la salle de césarienne !

Dans un premier temps, je voudrais savoir si tous les hôpitaux qui ont une maternité possèdent une salle réservée uniquement aux césariennes qu'elles soient programmées ou non ?

Si, oui, avez vous déjà connu des extensions d'utilisations de cette dite salle pour d'autres interventions très courtes types IVG, curetage ou autres ?
Si cette situation s'est produite, quelle raison organisationnelle a poussé à son utilisation en dehors de la césar ?

Nous rencontrons quelques difficultés organisationnelles, actuellement, et cette fameuse salle est occupée ponctuellement par d'autres interventions que des césars et cela ne plait pas à l'ensemble de l'équipe !

Merci pour vos réponses !

[tiboy76]

Je travaille dans une structure privée avec une maternité de niveau 2. Nous avons 16 salles de bloc dont 1 réservée aux césariennes non programmées.

Il arrive de temps en temps, mais rarement, que cette salle soit occupée pour un acte obstétrical court (type DA/RU) puisque c'est de l'activité de garde et si toutes les autres salles sont déjà occupées par de la chirurgie autre. Cela ne gêne personne puisqu'en pratique il s'agit d'un acte durant moins de 15 minutes monopolisant déjà l'obstétricien et l'anesthésiste de garde de mater...

[Capitaine Cousteau]

Salut,
Plusieurs experiences de mater, niveau 2 ou 3, toujours en CHU.
Toujours une salle de cesar, jamais utilisée pour autre chose sauf voie basse casse-gueule.
En revanche, on peut toujours faire des cesar là où c'est pas prevu ;-)

Je pense qu'on peut l'utiliser pour autre chose a deux conditions :
- que les salles de naissances soient vides (et encore.... )
- que ce qu'on y met est d'une urgence imperieuse

En gros le cas de force majeure et en plus m'opportunité d'une mater vide.

En dehos de ca, c'est non.
C'est au mar de refuser....

[Stinger]

Merci pour ces deux retours !!

Est ce que d'autres collègues ont des expériences à partager ???

[Fredester]

Petit CH périph , bloc 4 salles + 1 salles d'endo au 2eme étage , et 3 salles d'accouchement et 1 salle de césar au 1er => la salle de césar ne sert qu'à ça mais n'as pas de personnel dédié
Par contre souvent on fait les césar ( programmées ou semi urgentes ) au bloc central ( où il y a aussi une salle à bébé ) pour ne pas éparpiller les forces anesthésiques !

[jb oo7]

Bonjour.
Petit ch de province avec mat de niveau 2 et hopital neuf.
Nous avons une salle de cesar dédiée exclusivement à ce type d'intervention.Elle est située à coté de la salle d'urgence.Toute cesar programmée ou urgente se fait dans la salle de cesar.Ces deux salles sont situées dans le bloc et juste à coté de la maternité (une porte à passer)En cas de deux cesar urgentes en meme temps la salle d'urgence peut servir de salle de cesar.Toute la gyneco se fait dans d'autre salles du bloc

[Stinger]

Aurais-je d'autres retours de collègues ???

Le problème continue avec maintenant plus d'urgences mais carrément du programme dans cette fameuse salle de césar avec entre autres sur une journée une hystéroscopie, une conisation et un curetage sur un début d'après midi !
Aucune autre salle n'est disponible !

Nous sommes plusieurs à monter aux créneaux auprés de la programmatrice et notre cadre de bloc mais rien ne bouge !! Notre CGS est forcément au courant et ferme les yeux sur cette pratique qui me semble plus que dangereuse !!

A part réfuser d'entrer en salle, je ne vois plus quoi faire !!

[Iadlajoie]

Bonjour,

La même question était soulevée par Jaamathehut en février 2014. Le problème semble se poser de plus en plus fréquemment

vous pouvez vous référer au Décret n°98-899 du 9 octobre 1998 relatif aux établissements de santé publics et privés pratiquant l'obstétrique, la néonatologie ou la réanimation néonatale. Il stipule que le secteur de naissance dispose d'au moins une salle d'intervention de chirurgie obstétricale qui doit permettre une intervention liée à la grossesse ou à l'accouchement en urgence.
De plus le délai maximal recommandé en France est de 30 minutes entre l'indication de césarienne et l'extraction de l'enfant.

Est ce que le cadre de bloc prend la responsabilité d'occuper la salle sachant que le temps d'installation, d'anesthésie, d'intervention et de nettoyage efficace pour une intervention courte est rarement inférieur à 30 minutes les bons jours ? que le temps indication césarienne et extraction doit être inférieur à 30 minutes càd patiente incisée et clampage du cordon...
Vous pouvez avertir par courrier ou mail avec confirmation de lecture l'encadrement ainsi que les obstétriciens et chef de service d'anesthésie, souvent la mise en garde par écrit suffit

Si le motif est de réaliser un geste très court, cela devrait pouvoir se caser dans une autre salle en début ou fin de programme

Dans ma structure, nous avons 2 salles de césar et du personnel dédié (mat niveau 3) jamais occupées par une autre intervention, pour l'instant ...

[Fredester]

Je dirais qu'en premier lieu c'est les obstétriciens qui sont concernés , ça serais plutôt à eux de se battre .
Faites un courrier où vous signalez le problème avec un bon accusé de réception et basta .
Parfois il faut laisser aux gens leurs parts de responsabilités .

[tiboy76]

Je dirais qu'en premier lieu c'est les obstétriciens qui sont concernés , ça serais plutôt à eux de se battre .
Faites un courrier où vous signalez le problème avec un bon accusé de réception et basta .
Parfois il faut laisser aux gens leurs par de responsabilités .

Si les anesthésistes et les obstétriciens cautionnent ça, vous n'avez pas franchement droit au chapitre... Signalez votre interrogation auprès des gens concernés, mais n'allez pas plus loin où vous vous prendrez un sévère retour de bâton.

[Stinger]

Je dirais qu'en premier lieu c'est les obstétriciens qui sont concernés , ça serais plutôt à eux de se battre .
Faites un courrier où vous signalez le problème avec un bon accusé de réception et basta .
Parfois il faut laisser aux gens leurs par de responsabilités .

Si les anesthésistes et les obstétriciens cautionnent ça, vous n'avez pas franchement droit au chapitre... Signalez votre interrogation auprès des gens concernés, mais n'allez pas plus loin où vous vous prendrez un sévère retour de bâton.

Toutes les têtes "pensantes" et à responsabilité c-a-d chef d'obstétrique et d'anesthésie valident cette pratique !!
Après, je veux bien entendre qu'on n'a pas le droit au chapitre mais le jour où on pliera un "fœtus" ou/et la parturiente parce que l'extraction n'a pas été faite dans les temps à cause de l'utilisation inappropriée de la salle de césarienne, certes, légalement, je ne serais peut être pas inquiété, mais je pense que j'aurai "du mal à dormir" pendant un petit moment !

Je comptais chercher les textes de lois qui régissent la gestion des césariennes à l'hôpital et je suis surpris que le délai soit aussi long !! 30 minutes ! On sait tous bien que, de temps en temps, tu as 10 min voire moins si tu veux permettre à l'enfant de ne pas finir IMC ou "pire" !!

Merci pour vos points de vues ! bien cdlt

[Fredester]

Malheureusement certains ont besoin de prendre des gifles pour comprendre .
C'est clair que plier un patient par la faute d'un autre ça me foutrait les boules , mais si j'ai fait mon job en prévenant les personnes concernées ça ne m'empêchera de dormir qu'à moitié ! ( la moitié empathique , je te l'accorde aura du mal , surtout quand je pense encore à des patients que j'ai perdu à la réa il y a plus de 10 ans )