personnel en SSPI

[Anna33]

Bonjour à tous,

je sais que le sujet a déjà été abordé ici mais je ne trouve pas ma réponse.

Combien de personnes (IADE - IDE -AS) doit-il y avoir au minimum dans une SSPI?
Une IDE peut-elle gérer seule (sans aucune autre personne à ses côtés) 4 postes (occupés) dans une SSPI "isolée" (coupée physiquement du reste du bloc)?
Y-a-t-il un texte officiel à ce sujet ou juste des recommandations?

Merci!

[heisenberg]

Salut,
Les SSPI sont réglementées par le décret du 5 décembre 1994 du code de santé public ( donc un texte officiel)
Qui stipule sans être exhaustif mais pour répondre à tes questions que:
-tous les établissements doivent avoir une salle de réveil qui jouxte chaque site de chirurgie.
-Un accès des MAR immédiat.
-Une salle de réveil doit avoir au moins 4postes d une surface de 10-12m2 chacun.
-Une IDE ou IADE.
-Si SSPI comporte 6 postes ou plus, l équipe doit comporter au moins 2 agents dont l un est obligatoirement un IDE " formé à ce type de surveillance".
Concernant les aides soignants je n ai pas d infos...

[Atropine deux]

Bonjour Anna33, je ne connais pas les recommandations exactes ( Existent il des textes officiels?) mais pour l'accréditation nous devons être dans les normes, donc chez nous c'est:
16 postes dans notre SSPI gérés par 4 IDE et 2 AS

Donc pas d'IADE (Ils sont au bloc). Les blocs sont mitoyens, la SSPI se trouvant au bout du couloir à moins 6 métres du 1er bloc, le plus loin environ 25 métres. (Je ne sais pas ce que tu entends par "isolé")
De même, le MAR responsable doit être joignable et pouvoir intervenir dans les plus brefs délais.

Il y a des recommandations à ce sujets, voici ce que dit la SFAR en ce qui concerne l'extubation et la présence d'IADE en SSPI: http://sfar.org/extubation-en-sspi-par- ... e-la-sfar/
"Le Comité Vie Professionnelle de la SFAR, comme il l’a fait en 2006 (cf. page suivante), vous confirme la possibilité pour un ou une IDE d’extuber un patient en SSPI sous réserve :
• d’une formation spécifique et tracée ; notion reprise par l’arrêté de la Cour de Cassation du 10 décembre 2014, n°13-21607.
• après s’être assuré, dès que les critères d’extubation sont présents, de la disponibilité sans délai d’un médecin anesthésiste-réanimateur pouvant intervenir à tout moment pour permettre notamment de ré-intuber le patient. Cette disponibilité est bien sûr sous-tendue par une organisation explicite (protocole de service) et connue de tous.

Comme l’IADE, l’IDE de SSPI est sous la responsabilité du médecin anesthésiste-réanimateur. Il appartient au médecin anesthésiste-réanimateur de déterminer, en fonction des caractéristiques du patient, si sa présence est requise au chevet du patient lors de l’extubation ou s’il doit être disponible sans délai.

Il est à noter que si l’extubation n’est pas inscrite dans le décret de compétence des IDE du 11 février 2002 (n° 2002-194), elle l’est dans le référentiel de l’infirmière de réanimation de 2011 qui stipule que l’infirmière doit être « capable d’extuber un patient sur prescription médicale selon la procédure et d’en assurer la surveillance au décours ». Ainsi l’extubation, sous certaines conditions, comme c’est le cas en SSPI, n’est pas réservée qu’à l’IADE."

C'est vrai ce que dit le post précédent mais cela reste quand même flou quant au nombre de personnel et leur qualification d'ou des disparités entre établissements.
Recherche le PDF sur le net intitulé : RECOMMANDATIONS CONCERNANT
LA SURVEILLANCE ET LES SOINS
POSTANESTHÉSIQUES édité par la SFAR (Septembre 90-94)

[heisenberg]

<< Article D. 712-49
< Pendant sa durée d'utilisation, toute salle de surveillance post-interventionnelle doit comporter en permanence au moins un infirmier diplômé d'Etat formé à ce type de surveillance, si possible infirmier anesthésiste diplômé d'Etat.
<< Lorsque la salle dispose d'une capacité égale ou supérieure à six postes occupés, l'équipe paramédicale doit comporter au moins deux agents présents dont l'un est obligatoirement un infirmier diplômé d'Etat formé à ce type de surveillance, si possible, infirmier anesthésiste diplômé d'Etat.
(...), doit comporter une capacité minimale de quatre postes.
<< Article D. 712-48
<< La salle de surveillance post-interventionnelle doit être située à proximité d'un ou plusieurs sites où sont pratiquées les anesthésies et dont le regroupement doit être favorisé, notamment des secteurs opératoires et des secteurs où sont pratiqués les actes d'endoscopie ou de radiologie interventionnelle. Décret n°94-1050 du 5 décembre 1994

[Capitaine Cousteau]

Salut,
Les SSPI sont réglementées par le décret du 5 décembre 1994 du code de santé public ( donc un texte officiel)
Qui stipule sans être exhaustif mais pour répondre à tes questions que:
-tous les établissements doivent avoir une salle de réveil qui jouxte chaque site de chirurgie.
-Un accès des MAR immédiat.
-Une salle de réveil doit avoir au moins 4postes d une surface de 10-12m2 chacun.
-Une IDE ou IADE.
-Si SSPI comporte 6 postes ou plus, l équipe doit comporter au moins 2 agents dont l un est obligatoirement un IDE " formé à ce type de surveillance".
Concernant les aides soignants je n ai pas d infos...

Et je rajoute :
- nombre de poste en SSPI = nombre de bloc x 1,5 (donc 9 postes en SSPI pour 6 salles d'op, par exemple)
- x 2 pour l'ambulatoire (donc 12 postes pour 6 salles, par exemple).

Pour les AS, tout est dit dans les textes, c'est à dire : rien.
Globalement :
- < 6 postes = 1 IDE
- 6 postes et plus = 1 IDE + quelqu'un (a priori, un AS)

[opopop]

c'est faux

[huss]

c'est faux

Pouvez vous nous en dire un peu plus?

[Yves Benisty]

Globalement :
- < 6 postes = 1 IDE
- 6 postes et plus = 1 IDE + quelqu'un (a priori, un AS)

Oui, c'est ce que dit le décret de 1994. Contrairement à ce que pensent certains, ça n'est pas « un agent pour 6 lits ». Par contre, le texte ne parle pas de patients, mais d'emplacements. Donc si la SSPI a 7 emplacements mais qu'il n'y en a jamais plus de 5 occupés, il doit quand même y avoir deux personnes.

Le problème du personnel d'une SSPI, et c'est pour ça que le texte est flou, c'est que ce qu'on y fait est assez variable. Vous pouvez avoir une SSPI d'un gros bloc qui enchaîne les interventions courtes (fibro-colo, chirurgie à faible risque souvent réalisée sous anesthésie loco-régionale), qui aura besoin d'une SSPI d'une bonne capacité, mais avec des patients qui ont un risque faible et surtout une charge de soins faible.

Inversement, vous pouvez avoir une SSPI qui accueille des patients lourds, qui sert d'accueil de polytraumatisés, et dans laquelle on réalise des gestes techniques (sismothérapies, cardioversions, pose de cathéters centraux...) sur des patients à risque.

Le personnel nécessaire ne dépend donc pas nécessairement du nombre d'emplacements mais du type de patients accueillis.

[Takeshima]

Salut,
Les SSPI sont réglementées par le décret du 5 décembre 1994 du code de santé public ( donc un texte officiel)
Qui stipule sans être exhaustif mais pour répondre à tes questions que:
-tous les établissements doivent avoir une salle de réveil qui jouxte chaque site de chirurgie.
-Un accès des MAR immédiat.
-Une salle de réveil doit avoir au moins 4postes d une surface de 10-12m2 chacun.
-Une IDE ou IADE.
-Si SSPI comporte 6 postes ou plus, l équipe doit comporter au moins 2 agents dont l un est obligatoirement un IDE " formé à ce type de surveillance".
Concernant les aides soignants je n ai pas d infos...

Le mec qui vient de poncer son cours de législation sur la SSPI pour son partiel de janvier !

[BoingBoing]

Vous dites ça comme si c'était une mauvaise chose ;)