choc hemorragique

[flowers]

slt.je veux savoire le protocole utilise en cas de choc homorragique

[kaeneda]

slt.je veux savoire le protocole utilise en cas de choc homorragique

Ben c'est pas trés gay comme situation...
Navré désolé pardon aux familles toussa...

A l'hôpital? en pré hospitalier?
En général, on remplit vite, de préférence avec du sang, et on demande au chir de colmater...

[Splaash]

Le choc hémorragique fait partie des chocs Hypovolémique. Dans ce type de choc il y a une diminution du volume sanguin circulant à cause d'une breche du secteur vasculaire.(diminution du contenu (le sang par rapport au contenant les artéres et veines). Tous ceci provoque une diminution du débit cardiaque, dimuntion de la PVC , hypotension et tachycardie (compensation cardiaque).
Le traitement dans ce type de choc est donc :
-Réparation de la brèche présente dans le secteur vasculaire
-Remplissage avec des colloïdes, plasma, SSP et GR
-Enfin admisnistration de drogue vaso-actives de type Noradrenaline

J'esper avoir répondu a ta question... A+

[cc3ed]

et pantalon anti-g en pré-hospitalier qui marche trés bien

[Maxime]

et pantalon anti-g en pré-hospitalier qui marche trés bien

Vous l'utilisez régulièrement ?

Ca n'a pas trop la cote auprès des médecins du SAMU où je bosse

[cc3ed]

ben ça sauve des vies. c'est quoi leur réticence pour ne pas l'utiliser ? c'est sur qu'il faut une bonne équipe au bloc pour gérer les lésions vasculaires et surtout ne pas le dégonfler pour faire le champ opératoire !! (c'est du vécu malheureusement !)

[flowers]

merci bcp pour vos reponses

[Maxime]

Ben, d'après eux, ca ne serait pas aussi efficace que ca, sauf dans l'indication bien spécifique des fracas du bassin.

En gros, si le patient est déjà en choc hémmoragique, y'a pratiquement pas de sang a rappliquer depuis les jambes, donc perte de temps par rapport a un relevage/brancardage immédiat vers le bloc, avec tout le reste bien sur (VVP gros calibre, remplissage, transfusion, catécho...).

C'est pour ca que je suis interessé par d'autres approches

[flowers]

je parle d'un choc hemrragique en per op

[Stinger]

Pour continuer sur le Pantalon Anti G !!
Son utilisation est tres controversée, d'une part par son efficacité pure, d'autre part par le conséquence sur le thorax avec les risques d'aggravation si lésion sus diaphragmatique mal évaluée !!
il faut doser les bénéfices/risques, et apparemment pour certains les bénéfices sont peu réels.

[flowers]

c quoi un pantalon anti G

[etocelotuyo]

c'est un pantalon à 3 compartiments: 1 pour chaque jambe et un pour l'abdomen.
Tu gonfles indépendement chaque compartiment ce qui te permet d'augmenter ta presion veineuse par mobilisation du volume sanguin des jambes et de l'abdomen.

Les indications sont très limitées: anévrysme de l'aorte rompue, GEU (à vérifier) et position assise au bloc opératoire.

[flowers]

merci pour l'explication

[turambar]

Hello, il y a aussi le novoseven (suis plus sur de l'orthographe).

[waffi]

Bonjour,

Le novoseven c'est du facteur 7, je pense que cela ne fait pas tout sur un choc hémorragique.

Il me semble qu'il faut du sang, des PFC, des plaquettes et bien sûr boucher le tuyau percé.

[Yves Benisty]

La sfar a publié des choses intéressantes sur le sujet :

http://www.sfar.org/sfar_actu/ca00/html ... /00_36.htm

Et bien sûr, google est votre ami...

[Maxime]

Lu sur la page qu'a indiqué Yves

"D'autres moyens peuvent être associés pour maintenir la pression artérielle au cours du choc hémorragique : l'hémostase provisoire par compression (geste local, pantalon antichoc) ou la perfusion d'agents vasopresseurs "

Ca confirme ce qu'on m'avait avancé au SAMU.. le PAC sert plus a comprimer une hémorragie (BAssin) qu'a recruter du sang dans des membres forcement vasoconstrictés, et donc contenant peu de sang.